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女性常見的髕骨軟化症.嘉義市陽明醫院陳志宏醫師.「醫師,我的左膝蓋會痛,不能蹲下來,尤其在上下樓梯更不舒服,這是不是骨質疏鬆症﹖」一位年輕女子緊張 ...
女性常見的髕骨軟化症
嘉義市陽明醫院 陳志宏 醫師
「醫師,我的左膝蓋會痛,不能蹲下來,尤其在上下樓梯更不舒服,這是不是骨質疏鬆症﹖」一位年輕女子緊張問道。 「是不是走平路不痛,但下樓梯或坐久站起來時會痛﹖」 「對。」她答道。 「這是髕骨軟化症。」 「什麼是髕骨軟化症,是不是我有退化關節炎,還是骨質疏鬆症。」 在門診常常會遇到這種問題,其實髕骨即是所謂膝蓋骨,而軟化則是指膝蓋骨上的軟骨變軟,產生早期磨損發炎,這是很常見的膝痛,但也是很模糊的診斷。正確引起髕骨軟化症的原因不明,大致有下列幾項原因,(1) 膝蓋骨直接撞擊股骨髁,(2) 軟骨表面不平或老化,(3) 膝蓋骨半脫位或全脫位,(4) 使用過度等等。這症狀以成年女性居多,老年人次之,和骨質疏鬆症無關。
症狀以前膝痛為主,大多在上下樓梯時出現疼痛無力,有時蹲下困難,或是從蹲姿或坐椅站起來時產生酸痛感,偶爾會感覺到膝蓋在彎曲時有磨擦聲。嚴重時膝關節會有腫脹、僵化、持續疼痛和肌肉萎縮情形出現。而這主要和股四頭肌無力有關,引起膝蓋骨在彎曲時外移。這時照膝正後面X光(AP View)無法明顯看出端倪,必須照膝蓋彎曲45度由上向下的Merchant View來看膝蓋骨有無傾斜,外翻或與股骨的間隔變窄,才能辨別出是否膝蓋骨及股骨的軟骨是否有磨損情形。軟骨軟化只是個磨損前兆,若是保養不好,磨損一旦形成,就會...
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