【復健科】青少年與家長的煩惱 | 健保診所維基百科
2017年12月11日—少數患者有可能會因為神經肌肉系統病變或先天性脊椎發育問題而引起,通常需要由醫師檢查後確認。就症狀來說,輕微側彎通常不會有特別症狀, ...
文/復健部 蔡素如 主任
在門診常常遇到焦慮的家長,帶著國高中年紀的孩子來求診,擔心地問「我的孩子在體檢的時候發現脊椎不正,該怎麼辦?」。家長偶爾會注意到「孩子肩膀外觀看起來一高一低的,這是不是有問題?」。遇到這樣的狀況,家長和孩子都有很多疑慮想要了解,在此將門診常見的問題列出,提供給家長們參考。
一、脊椎側彎是什麼?有什麼症狀?
臨床上,脊椎結構一旦發生側向的彎曲,角度超過10度以上就稱之為脊椎側彎,常見於青春期的青少年,目前還找不到特殊的發生原因,就稱之為特發性脊椎側彎(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)。少數患者有可能會因為神經肌肉系統病變或先天性脊椎發育問題而引起,通常需要由醫師檢查後確認。
就症狀來說,輕微側彎通常不會有特別症狀,少部份患者會有背部痠痛、坐姿不正等表現。流行病學調查發現,脊椎側彎角度超過20度以上的女性比男性的盛行率顯著增加5到10倍。
二、脊椎側彎要做哪些檢查呢?
最簡單的測試就是讓受測者站立且雙膝打直,然後做直體前彎的動作,觀察背部,如果兩側背部一高一低,脊椎側彎的機率就很高;簡單的測試在家就可以執行。就醫時詢問病史是否有背痛、肺功能降低、神經肌肉異常等合併症狀。為了排除下肢腿長不等的影響,量測雙腳長度是否有差距也是必要的。
脊椎側彎的嚴重程度,需透過X光檢查(圖二),醫師會測量科布角度(Cobb angle)來評估。測量的姿勢,一般來說,裸足站立照相測量,要比平躺臥姿照相更符合平日脊椎的常態也更客觀。青少年發育快,常是脊椎側彎惡化最顯著的時期,透過X光檢查骨盆上段,以髂骨生長板骨化的情形來評估發育狀態。
三、如何治療?
脊椎側彎需要多方面的治療配合,包括:定期復健運動、增強肌力,尤其增強脊椎旁肌肉以及核心肌群。經常做拉筋運動保持胸廓擴張的彈性度,及維持脊椎的柔軟度。安排心肺耐力訓練,以維持正常...
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