腕隧道症候群3個治療方向只有1成需開刀 | 健保診所維基百科
2019年11月12日—目前研究顯示,大約只有10%的患者已出現神經萎縮,且對各種非手術療法反應不佳,臨床上的神經症狀已經不再是麻刺痛的異常放電,而變成麻木 ...
陳阿姨是位每天都活力十足的家庭主婦,最近卻總是哈欠連連、像沒睡飽似的,鄰居媽媽甚至想把家裡的好眠祕方、循環祕方分享給她。陳阿姨空檔時常會閱讀一些健康類雜誌,她知道自己要的不是什麼祕方,而是到復健科門診就醫。
陳阿姨在門診表示,她最近睡到一半會醒來,原因是雙手手掌會有漸漸增加的刺麻感,一定要醒來把手甩一甩,才可以繼續入眠。麻的感覺在第1到第3指頭,有時候甚至第4指好像從中間切一半麻起來,而且起床後手指都會緊緊的,沒辦法馬上活動。(推薦閱讀:手麻起來想喊救命 腕隧道症候群作祟)[1]
她想起懷孕時也有過類似症狀,生產後才慢慢緩解。這次是從過年大吃大喝、體重直線上升開始的,而且白天的症狀更明顯,甚至有時候東西拿在手上會掉落、或是轉門把沒力氣。
我告訴陳阿姨,這種「刺刺麻麻」的感覺,大部分是正中神經(median nerve)壓迫所造成的,而從第1指到第3指甚至到第4指一半的分布,是正中神經所支配的區域;醫學上稱為「腕隧道症候群」,也就是我們熟悉的滑鼠手。好發在手部使用過多的族群,像家庭主婦、清潔工人、電腦族、手機重度使用者等。
(圖片來源:shutterstock)
陳阿姨了解腕隧道症候群這個病況後,馬上告訴我她知道這個病可以吃藥、做復健。對於求知欲很高的陳阿姨,我更深入地解釋了關於治療的原則:
①緩解正中神經的壓迫正中神經在經過腕隧道的時候,因為空間狹小,常常受到各種壓迫,而對外發出求救的神經痛訊號,此時第一要務是解決壓迫神經的「元兇」,神經自然就穩定下來。常見的壓迫原因有:
腕關節炎或掌指關節炎:手腕共由13塊小骨頭組成,位置非常靠近正中神經,如果發生關節炎導致積水腫漲,常會造成神經壓迫。治療以關節炎的消炎為主,使用非類固醇消炎藥、或直接在該關節注射類固醇,都會有很好的效果。 手腕姿勢不良:手腕保持平直的姿勢下,腕隧道的空間最大,如果手腕過度向上或向下彎曲,腕隧...腕隧道症候群門診手術 | 健保診所維基百科
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