治療牙齒難受又花錢,了解牙齒保險理賠大小事 | 健保診所維基百科
2020年4月30日—各國12歲兒童蛀牙指數...投保保險最在意的莫過是當事情發生時的「理賠範圍」,此張保單保障因牙齒疾病如牙周病或齲齒,經醫生診斷判定需 ...
以內容來看,包括蛀牙、裝假牙、植牙、牙周病治療等都有包含在裡面;屬於定期保險,目前承保期間為10年;同時其為還本型保單,到期可領回投保本金的六成,也有身故金可領。
此張牙齒險保單看似針對民眾需求設計,無論在給付範圍,還是投保者的回本報酬,無一不考量周全,然當仔細確認保單細節後,即可發現其中隱含不少限制,以下將逐步檢視。
(一)理賠範圍:投保保險最在意的莫過是當事情發生時的「理賠範圍」,此張保單保障因牙齒疾病如牙周病或齲齒,經醫生診斷判定需拔牙與裝設假牙、植牙的相關給付,但所拔的牙齒只限於恆齒,不包括智齒、多生齒;另外,投保之前,如保戶的牙齒已做過根管治療,後續想進行其他治療,並不在這張保單的給付範圍內;還有像是蛀牙補牙、做牙套/牙冠/牙橋、根管治療的費用也都不給付保險金,但這偏偏是一般人最常碰到的牙齒狀況與花費。
此外,如保戶有長期吃檳榔的習慣,也不在承保範圍內;最後,保單生效日是在簽署保單的30天之後,在這中間所做的任何牙齒治療也都不理賠。
(二)保費:目前所推出的牙齒險保單保費並不便宜,以50歲的成年男性舉例,投保單位金額以1萬元計算,需年繳約3.5萬元的保費,實屬昂貴;而如果想要理賠金可以完全負擔牙齒疾病產生的費用,那麼保費勢必要再往上加。
雖說此張保單為還本型保險,期滿將退還總繳保費60%,也有身故保險金,但如此高額的保費是否划算,值得思考,畢竟會投保此張保單的人主要是希望可以負擔牙齒疾病產生的花費,而非還本。
(三)理賠金額:接續上一項所提到的,因投保金額單位會影響理賠金額,以1萬元投保單位為例,假設裝假牙,在前三年保期中可領3千到1.5萬元理賠,如是植牙,則可領8千到4萬元;如此的理賠金額,相較於牙齒疾病產生的費用,理賠金額似乎不成比例,通常植牙一顆就要數萬元,甚至上看十幾萬不等了。 而且,此張保單前三年採階梯式理賠、次數也有限制、還有最高理賠上限,實際使用時可能會發現限制重重。
(四)投保年齡:保單分...
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