最新的會陰神經疼痛注射法! | 健保診所維基百科
誘發會陰神經疼痛的原因包括分娩生產、手術沾黏、骨盆骨折、長程騎自行車等。診斷性神經止痛注射.會陰神經的診斷性注射,則同時是「診斷 ...
作者:楊琢琪
會陰神經病變疼痛(pudendal neuralgia)是臨床上較少被診斷出來的疼痛問題,會陰神經(pudendal nerve)掌管的體表感覺區域包括肛門、陰囊或陰唇,以及龜頭或陰核。
典型的會陰神經病變疼痛是肛門到龜頭或陰核之間的疼痛,坐平的椅子會使疼痛惡化,坐馬桶座或甜甜圈墊則會改善,通常是單側的疼痛,疼痛的性質是麻、刺、燒灼感,排便可能會誘發疼痛,也可能有異痛(allodynia)或過痛(hyperalgesia)的現象,或是合併肛門、陰道異物感。[延伸閱讀:不是會陰神經痛的會陰疼痛(上)[2](下)[3]][1]這樣的疼痛有時會被認為是痔瘡、肛門膿瘍、慢性骨盆疼痛症候群(chronic pelvic pain syndrome)、骨盆底肌纖維疼痛、慢性前列腺炎等。此外,病人可能也會因為疼痛部位害羞敏感而對於就醫感到卻步。
多數的會陰神經病變疼痛是會陰神經受到夾擠(entrapment)與刺激,夾擠常發生在 sacrotuberous ligament 和 sacrospinous ligament 之間,這兩條薦椎附近的韌帶有時會因為角度改變而把會陰神經夾在其間;或者,夾擠也有可能發生在阿爾科克氏管(Alcocks canal),會陰神經穿越由閉孔內肌(obturatus internus)筋膜包覆形成的阿爾科克氏管,如果閉孔內肌痙攣、或是閉孔內肌筋膜發炎、沾黏,也都可能刺激會陰神經而產生疼痛。
誘發會陰神經疼痛的原因包括分娩生產、手術沾黏、骨盆骨折、長程騎自行車等。
診斷性神經止痛注射會陰神經的診斷性注射,則同時是「診斷」和「治療」會陰神經病變疼痛的重要方式!
以往進行超音波導引會陰神經注射時,是將藥物打到 sacrotuberous ligament 和 sacr...
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