洗腎病人沒有接受洗腎多久會死亡？ | 健保診所維基百科

2017年1月7日—其中依照之前上課聽到的，選擇安寧緩和治療停止洗腎後，平均大約是「兩星期左右」會死亡，不過當然和病人的年紀及當下的身體狀況有關。在諾 ...

這個問題，也許有不少的腎臟專科醫師被問過。在台灣目前 Renal replacement therapy 腎臟替代治療的選擇有很多：腎移植、血液透析、腹膜透析、藥物控制症狀和安寧緩和治療(包括Time-limited trial-和家屬談好先試著接受血液透析幾次，看看能不能讓症狀舒服一點，但因為未期疾病仍無法解決之後便停止洗腎)。其中依照之前上課聽到的，選擇安寧緩和治療停止洗腎後，平均大約是「兩星期左右」會死亡，不過當然和病人的年紀及當下的身體狀況有關。在諾魯，接受過洗腎的病人其實不少，大部分當然是因為糖尿病腎病變，而且大部分很年輕，像我就看了一位DM的年輕男性，才21歲而已，來看我是來拿吃完的Metformin，我藉機會就和他衛教一番糖尿病的併發症，講著講著說到每天要檢視足部，就發現他左腳有一個小傷口在流膿！趕快把他抓到DM foot care room去處理傷口。

幾天在這裡發現，他們洗腎人口的死亡率真的很高，一萬人中(其實當中本地諾魯人不到一萬)目前正在洗腎的有26人，但每幾個星期就有病人死亡。他們末期腎衰竭開始洗腎的發生率是越來越高的，但是盛行率卻可能一直差不多。有一部分當然是因為洗腎病人本就身體比較不好，在台灣洗腎5年還活下來的平均有快六成的人，有約四成的人死亡。但是在諾魯可能不到一成還活下來，另一個原因是台灣的醫療及健保制度，讓洗腎病人出問題能夠馬上就被處理(有重大傷病減免，有什麼不對勁就馬上就醫)，在諾魯甚至他們自己國民看病不用錢，可是卻因為醫療資源缺乏而有問題無法馬上解決。有一天晚上約6點半時，我已經回到住宿的旅館，我接到洗腎室護理人員打來的電話，她希望我到洗腎室去看一位病人，她的動靜脈人工廔管出了問題。因為洗腎室在島上的另一頭，所以我開了20分鐘的車過去，一摸果然沒有thrill了，用聽診器聽也沒有briut了，一問這個病人上星期洗腎管路就不太好，洗腎時斷斷續續，所以上星期五就住院了，星期六動靜脈人工廔管就不能用了，洗腎室護理人員請我寫建議給RON hospital，請他們refer這位病人去澳洲通血管，我就請他們要把她on在oversea referral waiting list，並建議先放暫時洗腎管路double lumen或如果可以的話請外科醫師放tunneled cathe...

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2018年1月9日 — 美國杜克大學發現，如果病人每隔一天就到透析院所洗腎，心臟疾病死亡的風險較低。但是每遇到週末，需要多間隔一天，經過週末沒有透析的這兩 ... Read More

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