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運動神經元疾病又稱漸凍人,至今病因不明。肌電圖檢查(Electromyography,EMG)可分為神經傳導檢查(NerveConductionStudies,NCSorNCV)及針極肌 ...
談肌電圖檢查前,先了解人體神經系統:神經系統分為中樞神經系統及周邊神經系統,其實兩者在結構上密不可分,但在生理病理方面有所差異。中樞神經系統包含:大腦、小腦、腦幹和脊髓;周邊神經系統則指12對腦神經和31對脊神經,以及伴隨的自主神經系統(交感和副交感神經),脊神經在上肢先合併成臂神經叢再延伸並分出正中神經、尺神經、橈神經等;在下肢脊神經先合併成腰薦神經叢再延伸分出坐骨神經、脛骨神經、腓骨神經、股神經等。大多數的周邊神經都具有感覺及運動纖維,感覺纖維將接受到的信號傳入中樞神經系統,運動纖維與肌肉相連結,管控肌肉動作,肌肉與周邊神經密不可分,所以肌肉或周邊神經的病症統稱為神經肌肉疾病(Neuromuscular Disease),是肌電圖檢查的對象。神經肌肉疾病常見症狀為麻木感、觸電般疼痛感、肌肉無力或萎縮,但中樞神經系統的疾病也會有相同的症狀,所以申請肌電圖檢查前,得先由醫師診察確認非中樞神經系統的問題,懷疑是神經肌肉疾病才需肌電圖檢查。
常見的神經肌肉疾病* 壓迫性神經病變:正中神經在手腕部位受到壓迫出現的症狀,稱為腕道症候群。橈側三個半手指(即拇指、食指、中指及半根無名指)麻木疼痛為其主要症狀,睡覺或手腕用力時症狀加重,多因手腕重複動作所致,好發於家庭主婦,所以又稱媽媽手或阿嬤手。另外,尺神經路過手肘的內側,介於皮骨之間,缺乏肌肉保護,常因手肘彎曲太久或姿勢不良,直接被壓迫導致尺神經麻痺,或稱肘道症候群,造成小指及無名指的內半側麻痛。因常見於打麻將的病人,又稱麻將手。麻痛是壓迫性神經病變之早期症狀,嚴重者會有肌肉無力或萎縮的現象。
* 神經根病變:頸椎退化或椎間盤突出會導致神經根壓迫,稱為頸神經根病變,輕者上肢麻痛,重者上肢肌肉無力或萎縮。腰椎退化或椎間盤突出會導致腰薦神經根病變,或稱坐骨神經痛,早期病人下肢麻痛,嚴重者下肢肌肉無力或萎縮。
* 多發性周邊神經病變:以肢體的末端麻痛為其主要症狀,先腳麻再手麻,其分布如同穿襪子戴手套,常見糖尿病、尿毒、化學治療、酗酒及自體免疫疾病之患者,嚴重者亦會出現肌肉無力或萎縮。
* 顏面神經麻痺:主要症狀為顏面肌肉無力,嘴歪流口...
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