[醫學] 了解尿酸,擊退痛風-台中超仁診所 | 健保診所維基百科
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尿酸是什麼
所有的細胞核、細胞質都含有核酸,而我們身體的體細胞分解代謝及平日所吃進來食物的消化後,富含的核酸物質就會存在血液中。這些核酸成分有叫做「普林」的物質可重複被身體組合再使用,但過多的普林會經由身體進一步的代謝分解後成為其最後代謝產物,這就是所謂的「尿酸」。
症狀與影響
尿酸是細胞新陳代謝產生的廢物,尿酸高一般是不會有什麼症狀,但若血中尿酸值過高,會形成尿酸鹽結晶沈積在身體各處;尤其沈積在關節腔內。長期累積會造成關節腫脹和變形,形成痛風石。有高尿酸血症的病人,將來有5-10%的人會發展成痛風。而高尿酸血症要進展成痛風,臨床上要經過幾個階段:一開始是無症狀的高尿酸血症,高到一個程度可能會引發急性痛風關節炎發作,然後可能一段時間都沒發作或間歇發作,而轉變成慢性痛風性關節炎,最後甚至有些人可能會產生腎臟病變。
痛風與尿酸有關,但尿酸高≠痛風
當被檢出尿酸偏高時,不少患者往往困惑這個警訊代表的意義。
患者對尿酸有2大迷思:
誤以為尿酸是經由尿液檢驗的,其實不然,尿酸是經是抽血檢驗而得的。
尿酸高是痛風的主要危險因子,但尿酸高並不表示已罹患痛風,甚至未必與日後發生痛風畫上等號。
尿酸的標準值男女有別,男性的標準值是7mg/dl,女性則為6mg/dl。一般被檢出尿酸偏高的患者,指數多落在8點多至9之間,但指數只是個參考值,雖然尿酸愈高,痛風發生的危險性愈高,然而臨床發現,有些患者的尿酸值只有略高一點,但卻引發痛風發作,屬於低尿酸痛風。
一成5遺傳, 8成5吃出來的
尿酸偏高的患者中,約有10%~15%與基因有關,85%以上則是由飲食或藥物干擾正常代謝所引起的。除了攝取過多含有高普林的食物,增加製造尿酸的來源外,治療高血壓的利尿劑、抗癌藥物等,或是過度飲酒,都會增加高尿酸的發生率。此外,喝水量太少也會導致血中尿酸濃度升高。
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