新營中醫科黃盟珠醫師談「痛經的中醫治療」。 | 健保診所維基百科
2018年11月1日—每隨月經周期而發,嚴重者可伴噁心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,影響工作及生活,是臨床上常見的婦科疾病。中醫科黃盟珠醫師 ...
【新南瀛記者黃鐘毅報導】經痛(或稱痛經)是指婦女在經期及其前後,出現小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰?的病症。每隨月經周期而發,嚴重者可伴噁心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,影響工作及生活,是臨床上常見的婦科疾病。中醫科黃盟珠醫師表示,臨床常將其分為原發性和繼發性兩種,原發性痛經多指生殖器官無明顯病變者,故又稱功能性痛經,多見於青春期少女、未婚及已婚未育者。此種痛經在正常分娩後疼痛多可緩解或消失。繼發性痛經則多因生殖器官有器質性病變所致,如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮頸阻塞等疾病所引起,多見於已婚的中年婦女。
中醫認為痛經主要是氣血循環不暢所致,即「不通則痛」。黃盟珠醫師說明,造成「不通」(氣血循環不暢、氣滯血瘀)的原因有多種,臨床上常見的有寒凝胞中、氣血虛弱、濕熱下注等。臨床可透過問診、切診,從疼痛的時間、部位、性質以及經色等方面作為鑑別痛經證的主要依據,如:經前痛,多為實證;經後痛,多為虛證。刺痛為血瘀;隱隱作痛,喜揉喜按為虛;疼痛劇烈,拒揉拒按為實;持續作痛,痛甚於脹為血瘀,時痛時止,脹重於痛為氣滯。血色淡為寒為虛;血色紫為熱為實;血色黑為熱重。
在治療上,以恢復氣血循環順暢為最主要,理氣化瘀止痛為最常見的處理方式,常用藥物如香附、益母草、少腹逐瘀湯等。再配合各人不同的原因,或溫暖胞宮,或補益氣血、清熱除濕等。而婦女的月經過程,是陰陽消長的變化,用藥時也會考慮經前、經後體內陰陽狀態不用,不同階段給與不同的藥物。此外,痛覺是經由神經在傳遞,如果脊椎有擠壓或扭曲,在月經來潮時,血往胞宮走,胞宮附近的血管脹大,壓迫到旁邊的神經,也會引起痛經,這時也要配合用藥調整。通常經過一段時間的施治,痛經的症狀便可改善。
在日常保健上,也是以維持氣血循環順暢為最主要。黃盟珠醫師表示,運動是很好的方式,現代人多坐少動,胞宮循環不好,建議能有固定的運動時間,或是坐著一段時間就要起身走動。
黃盟珠醫師提醒,最近天氣即將變冷,在寒冷的冬季,婦女月經延後、痛經的情況比其他季節多發,且多為二、三十歲女性,主要症狀為痛經和月經量減少。中醫科黃盟珠表示,冬季痛經多是個人體質虛寒,或不良生活習...
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