30年乳房外科經驗,陳芳銘:這2種乳癌病人,醫術再厲害也難 ... | 健保診所維基百科
2020年8月6日—醫生的遺憾:病人能治療卻不治療,轉移或復發而早逝.隨著醫學進步,...推薦閱讀:有乳癌家族史需要去做基因檢測嗎?什麼是乳癌篩檢?).
換上醫師袍,陳芳銘的眼神多了幾分溫柔。乳癌個管師林琪敏形容,乳癌病友比較敏感,有時候護理師、個管師說明照護細節,病人聽不太進去,得靠陳芳銘出馬,他非常有耐心,慢慢解釋,「病人只要看到陳醫師,都會很安心。」
(即使病人很多,但陳芳銘總是充滿耐心,仔細和病人溝通、解釋。圖片來源:郭道侃)
「病人再多,第一個看到最後一個態度都一樣,」衛教護理師盧菁徽透露,陳芳銘會在病歷上記錄病人哪裡不舒服,下次回診再一一詢問,曾有癌友感動說:「陳醫師記得我上次說的話,特別關心。」;若碰上病人化療期間不適,也會臨時安排時間為她們看診,常常忙得一整天沒時間用餐。
面對乳癌病人擔心、害怕復發,陳芳銘從不明指年限,樂觀說:「只有老天爺才知道妳還有幾年。」當病人哭喪著臉、擔心化療掉頭髮變醜時,他便指指頭頂自我調侃:「你看我頭髮不多,不也活得好好的?」一句話就把逗笑病人了。(推薦閱讀:人生勝利組突然罹癌 網紅崔咪:人生不能停工 才能重新累積哩程數[1])
醫生的遺憾:病人能治療卻不治療,轉移或復發而早逝隨著醫學進步,乳癌病人的預後和存活期愈來愈長,醫師常陪著病人復原、老去,陳芳銘呵呵笑說:「這應該是乳房外科醫師的特權,昨天有個病人從年輕剛結婚時來開刀,現在都已經當阿嬤了,以前聊兒子叛逆、當兵,現在已經聊到孫子。」
(陳芳銘希望能盡最大可能,讓病人做有效的治療。圖片來源:郭道侃)
儘管乳癌走到精準個人化趨勢,但若病人寄望另類療法拒絕開刀,也是枉然。陳芳銘坦言,乳外醫師最害怕遇到的2種病人是不尊重醫囑、沒有順從性的病人,還有選擇相信偏方的病人。
曾有一位高學歷司法界女士,剛發現乳癌時腫瘤只有1公分,但她做完所有術前檢查,拒絕開刀和藥物治療,決定靠勤練氣功消滅癌細胞。再回診時,腫瘤已經長到3公分,陳芳銘勸病人儘快治療,病人依然堅決認為:「是氣功練得不夠。」最後發生全身轉移,不幸過世。
陳芳銘搖搖頭無奈地說:「相較其他癌症存活時間有限,乳癌算幸運的,所以醫師遇到原本有機會能夠治癒,卻因為病人做了其他選擇,造成疾病惡化,都會覺得很可惜。」每當發生類似的憾事,陳芳銘總會檢討自己是不是哪裡做得不夠,面對乳癌姊妹,盡最大誠意勸病人接受適合有效的治療。(推薦閱讀:有乳癌家族史需要去做基因檢測嗎?什麼是乳癌篩檢?[2...
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