醫師,當您生病時,付得起同行開的醫療價金嗎? | 健保診所維基百科
2017年3月26日—然而如果指定醫師費或VIP門診曾經成為爭議,為什麼高貴的教授級或名醫門診不會?我們所憂心的並非醫者診所的高調開幕,它並不特別,VIP ...
以台大前院長李源德教授為首的十幾位教授與30多位中生代醫師共組頂級自費門診,每次門診萬元起跳,成為話題。這門診在自費市場裡並不特別,更值得我們討論的應是醫療的價值危機,而不是價格危機。
價值絕非一朝一夕,價格卻是一蹴可幾!今年剛好是台灣公衛之父陳拱北教授百年冥誕,曾聽敬愛的公衛前輩們與楊志良前署長,談論起當年身無一官半職的陳拱北教授,在1950-70年代間,如何成功地讓政府推動諸多後人受惠的公共衛生政策,諸如食鹽加碘的甲狀腺腫防治、烏腳病、癌症地圖等,而陳拱北教授臨終前念念不忘的就是希望台灣推動沒有階級差異、沒有貧富之分的普及醫療服務──全民健保。在他仙逝後17年、1995年3月1日全民健保開辦,彌補當時半數人口因為沒有職業別依附保險(如勞保、軍保、公保等)而沒錢就醫,乃至因貧而病或因病而貧的困境,終於實踐。
雖然全民健保實施22年的今天,歷經尚未竟功的二代改革,不能避免有許多的不足必須革新,醫病都有不滿,然健保為台灣人民健康所建構的貢獻與價值,包含近百分之百的民眾納保率、涵蓋面寬的醫藥給付、可負擔的價格與醫療資源的可近性增加等,不僅是世界稱羨,也仍是至今台灣最好的民生建設之一,即使身為醫師也不能否認,健保在普及醫療上、在提供更多機會讓醫師可以更自在的服務病人上、與免除醫師為病人治療時要不要選擇窮病人的為難上面所做的貢獻。
同樣高價自費 醫美與西醫門診意義為何不同?有錢人的醫療從來不是醫療市場裡,國家要考量或扶助的對象,從健保開辦前到現在、從國外到國內、從已開發到開發中國家、從聯合國到個別國家皆然,這也是健康權屬於基本人權與世界醫師誓詞論述中的主軸:弭平就醫不平等,不因種族、階級、黨派、性別、貧富等有所別。
即使如此,醫療自費市場仍是必然、是人性,無須譴責。有人付得起,自然就有產品、就有人提供高端醫療服務,這本無關乎醫德倫理,但如果成為主流便是嚴重問題。
然而,醫療的自費型態和項目對民眾健康的影響也有很大差異,我們為什麼很少認為昂貴健檢或是醫美整形是問題?為什麼牙醫體系的高貴植牙與矯正管控不是國家首要之務?為什麼中醫不便宜的飲片、水藥自費沒有被...
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