肝斑治療新觀念 | 健保診所維基百科
2019年1月8日—▽肝斑以皮秒雷射客製化的波長組合及參數設定,一次治療就有相當好的效果。肝斑,孕斑,黑斑,melasma,探索皮秒雷射.文獻上當然還有其他雷射 ...
「肝斑[1]」又稱「黑斑[2]」、「孕斑」或「黃褐斑」。在所有皮膚的色素斑中,「肝斑」應該算是治療起來相當棘手的色素疾病之一。多年前,我在「難纏肝斑 多管治療降復發[3]」一文中,已有詳細的說明。
肝斑的好發族群
亞洲黃種人,是肝斑最好發的族群。所以像台灣人、日本人及韓國人等,肝斑的患者都不少。女性肝斑的發生率,也比男生多很多。肝斑多發生在三十至四十歲左右的中年人,也很常在懷孕之後慢慢產生,也正是「孕斑」這個名詞的由來。有在服用口服避孕藥者,也較容易產生肝斑。
產生肝斑的原因
目前還未有一個完整的論述,可以完整解釋整個肝斑的致病機轉。紫外線的傷害,荷爾蒙,遺傳,慢性發炎,不當的保養品或保養方式,不當的雷射光療[4][5][6]等,都可能是致病的因素之一。
肝斑的臨床特徵
肝斑的顏色呈淺褐色至深褐色。斑與正常皮膚之間,有些界限很明顯,但有些則較模糊。肝斑的分佈,常見於額頭、眉間,鼻子山根處,上唇人中,兩頰,以及下頷骨處。
肝斑的類型
傳統上,根據黑色素的深度,將肝斑分為「表皮型」、「真皮型」及「混合型」。其中,表皮型的肝斑,佔了約70%,真皮型的佔了約10-15%,其他的則是混合型的。
▼以顯微鏡觀察病理切片,表皮型及混合型的肝斑可以看到皮膚內的色素增加,特別是在表皮基底層附近。不過黑色素細胞的「數量」並沒有明顯增多,但「活性」則有增加,也就是說會製造出較大量的黑色素。除此之外,基底膜也因破裂而變得不連續。(下圖出處[7])
至於在真皮層內,有時會看到一些「散在的黑色素」或「含有黑色素的巨噬細胞」。有些學者還發現有彈力蛋白變性 (...
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