乳癌切除後，該做重建手術嗎？ | 健保診所維基百科

2020年8月18日—歐陽賦鼓勵女性積極就醫、與醫師充分溝通，成功抗癌後仍可保有完整的身體、​享受和以往一樣完整的人生。高雄醫學大學附設醫院乳房外科主治 ...

乳癌是國人女性最常見的癌症，同時，50歲以下的「年輕型乳癌」確診人數也逐年增加。所幸隨著篩檢普及，越來越多乳癌能被早期發現、治療，輔以越來越進步的乳房重建技術，讓女性在成功抗癌後，依舊能享有豐沛完整的人生。

乳房作為女性的特徵，有著獨特的地位。然而面對癌症的恐懼，傳統對乳癌手術的觀念多僅專注於「完整切除病灶」，讓術後女性感覺失去了身體的完整性，巨大的疤痕不只出現在胸口，也刻劃在心中。所幸隨著醫療技術的進步，乳癌手術不僅漸漸走向微創，讓傷口更小、疤痕不明顯，同時也能透過調整治療計畫及重建手術，在成功抗癌的同時，為女性維持與術前相去無幾的身體形象。

高雄醫學大學附設醫院乳房外科主治醫師歐陽賦說明，針對較大的病灶，可以在先使用藥物治療，使其縮小之後再進行切除。同時，切除手術也應考慮到重建的需求，「過去切除手術和重建是由兩組醫師進行，需要雙方緊密配合，在切除時就做到能滿足重建需求的傷口設計。」更理想的狀態則是像英國、日本的做法，由一個接受過完整訓練、只專注於乳房治療專科醫師團隊從頭到尾包辦，讓切除和重建的銜接更順暢。目前台灣也漸漸開始有這種「一站式服務」的乳房專科趨勢，包括高醫大、成大、彰基….等，都已有團隊形成。

「這樣的團隊有一個特點，這些醫師不開別的刀，只專注於乳癌的診斷、治療、手術及重建。」歐陽賦說明，因為沒有「科別本位」的因素干擾，能提供更客觀的治療方案建議，而患者從頭到尾在熟悉的環境、團隊接受治療，也能更加安心。

目前的重建手術主要分為自體皮瓣移植及植體兩種。歐陽賦說明，自體移植多取腹部、後背的皮辦，優點是不易發生排斥，但移植後的皮瓣仍可能發生壞死；同時，考慮到額外在腹部造成傷口的照護問題，以及後續可能引發疝氣等併發症風險，使用植體已是國際間越來越常採用的重建選項。

「目前的植體材質已經越來越進步，除了觸感柔軟，排斥、破裂等風險也都越來越低。」植體的進步從隆乳手術的盛行可見一斑。不過歐陽賦也提醒，乳房重建比起一般隆乳手術，除了在技術...