什麼是洗腎?認識血液透析的優缺點和併發症 | 健保診所維基百科
當慢性腎臟病(ChronicKidneyDisease,簡稱CKD,或是ChronicRenalDisease,簡稱CRD)病患腎功能進入第四期,除了接受腎臟衰竭的飲食和生活型態調整 ...
在臺灣,最多末期腎臟病患者選擇的是透析療法,血液透析約佔9成,腹膜透析約佔1成。讓《Hello醫師》帶你了解什麼是血液透析,以及有什麼樣的優缺點和併發症。
什麼是血液透析?末期腎臟病是指病患的腎臟功能下降至正常腎功能的 15% 以下,此時的病人會出現尿毒症狀[1],如:食慾不振[2]、噁心、嘔吐[3]、皮膚搔癢、臉部及四肢水腫、口腔有異味和呼吸喘等症狀,此時就需要藉由透析來改善症狀與生活品質,而透析治療也是延續生命的方式之一。
所謂的血液透析,其實就是「洗腎」,主要是利用人造半透膜做成微小的空心纖維(一般稱為人工腎臟),讓血液流過的時候,空心纖維外面有透析液(多以醋酸鹽透析液為主)流過,血液中的毒素或廢物經由半透膜因濃度的差異擴散至透析液,隨著透析液排出體外,稱為透析作用。
另一方面,利用血液在人工腎臟內加壓,讓血液中過多水份經由半透膜排出體外,這種現象稱為超過濾作用。當透析作用和超過濾作用同時進行,可以排除體內多餘的水分與毒素。
一般來說,會需要洗腎的臨床症狀包含藥物中毒、急性腎衰竭[4]、慢性腎衰竭、頑固性水腫、肺水腫、體內代謝異常(如代謝性酸中毒、高尿酸血症等),或是電解質不平衡(如高血鉀症、高血鈣症等)。
不過,如果病患有休克、低血壓[5]、嚴重出血傾向、全身性感染、心血管疾病無法忍受體外循環、患有精神疾病,無法合作者或家屬不同意,或是沒有適當血管通路,這樣的病患就沒辦法進行血液透析。(同場加映:台灣洗腎人口多!認識腎臟與洗腎原因[6])
References 尿毒症狀 (helloyishi.com.tw) 食慾不振 (helloyishi.com.tw) 噁心、嘔吐 (helloyishi.com.tw) 急性腎衰竭 (helloyishi.com...
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