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「腳」正?不矯正?
許多家長常會詢問物理治療師,家中的孩子是否有「X型腿」或「O型腿」?又或者是觀察到孩子的足弓較不明顯,擔心孩子是否有「扁平足」?然而,下肢的骨骼排列彼此之間皆有相關聯,骨盆、大腿骨、小腿骨和跟骨的解剖位置一旦產生了改變,便有可能影響整體下肢功能的發展。
兒童在不同年齡的生長階段,下肢會介於O型腿(膝內翻)和X型腿(膝內翻)之間變化,稱為鐘擺現象,變化的過程如下:
新生兒時期:中度膝內翻 (O型腿) 6個月:輕度膝內翻 1-2歲:膝直 2-4歲:生理性膝外翻 (X型腿) 4歲後:膝直
所以家長們應注意孩子的腳是否有順應著不同年齡的發展型態而變化,同時也應避免孩子有不良的坐姿而影響骨骼生長,例如:長期W坐姿會使得髖關節變鬆,且會造成X型腿的產生。
除了O型腿和X型腿外,「扁平足」也是家長們常注意到的部分,所謂足弓是由足部的骨頭以及足底肌群所組成,以提供足底在承重時會有避震的效果。嬰幼兒會因骨頭、韌帶、肌肉尚未發育完全,且足底下有肥厚的軟組織,故2歲前的嬰幼兒足部會看起來像是扁平足。隨年紀增長,且開始學習走路後,會使用足底和腳趾的肌肉,足弓便會慢慢的成形,4-5歲是足弓快速生長的時期,6歲後足弓生長則趨緩,故研究顯示2-8歲為訓練足弓的黃金期。
臨床上將扁平足分為「功能性扁平足」與「結構性扁平足」兩種。功能性扁平足又稱柔軟性扁平足,佔扁平足大部分的比例,此類型的扁平足通常在未承重下(坐姿)會觀察到足弓的弧線,但在承重時(站姿)會發現足弓塌陷的情形,可能的原因為足底皮下脂肪墊較厚、足部的內部關節較鬆,或是足底肌群肌力不足而導致,通常可...
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