適當調配精神藥減少副作用| 百病漫談 | 健保診所維基百科
2014年9月23日—聯合報╱劉彥瑩/台中市紓情診所心身科醫師】江女士無精打采走進診間,陪同的朋友說:「我看她整天都在睡,不睡出問題才怪?」她則說:「 ...
2014-09-23 13:26聯合新聞網 聯合新聞網
【聯合報╱劉彥瑩/台中市紓情診所心身科醫師】
江女士無精打采走進診間,陪同的朋友說:「我看她整天都在睡,不睡出問題才怪?」她則說:「我一直強迫洗手、檢查瓦斯開關。我沒吃藥前不會這樣啊?」、「問大醫院的醫師、教授也沒用,看5分鐘就叫我出來。」雖說是質疑,但這的確是台灣的醫療現況。
康復之友聯盟近年發表「藥物治療期望和社會功能需求」調查,發現近七成病人沒有工作,家屬們對病人的最大希望就是「可以工作或上學」,而服用藥物,使兩成病人持續「不舒服」和「影響作息」,「無法工作」並「影響人際」。
其實,療效不好,也可能是沒選到合適的藥物或副作用[1]沒有適當解決。臨床常見體質敏感的病人,對藥物可能出現很多副作用(見右表)。看診中發現,用心調整藥物,改善副作用,往往能讓病人明顯改善,有些家屬則過度擔心副作用,導致患者病情持續惡化,腦部退化、社會脫節;歐美這幾年發現新藥也有副作用,各界也開始反思,老藥不見得差,重要的還是對症下藥。
其次,醫病關係及診斷問題、未適當服藥,包括時間不足、劑量不當、併用藥、酒或毒品、環境壓力大、支持系統不足等,都可能影響藥物療效。
此外,用藥必須隨病情變化適時調整,如果反覆發病,累積的成果都可能白費。每次發病,病人失去的不只是大腦功能,還有人際關係、雇主的信任等。台灣醫療政策若能結合社區醫師,即時在病情惡化提供協助,既節省醫療成本,又能符合家屬讓病人持續工作的希望。
經過詳細問診,了解江女士體質敏感,調減她的藥量,改善了嗜睡[2],卻又出現精神症狀,故推定她不適合目前藥物;經過逐步改藥及朋友熱心協助,她終於不再出現嗜睡及精神症狀,連強迫症狀也改善,還可以參加復健活動。假以時日,期待她也能開始工作!
常見精神科用藥副作用
1.坐立難安、雙腳不停踏步
2.手抖、肢體僵硬、動作遲緩、表情呆滯
3.眼球上吊、口齒不清、脖子歪鈄、活動像機器人
4.口乾、一直喝水、便秘、排尿困難
5.月經不規則、男性女乳症
6.嗜喝飲料、體重增加
7.強迫症狀,如重覆洗手、檢查門窗開關等
劉彥瑩醫師/提供
副作用[3]嗜睡...[請益] 紓情診所身心診所詢問 | 健保診所維基百科
紓情診所 | 健保診所維基百科
[經驗] 推薦台中紓情診所劉彥瑩醫師(自律神經失調) | 健保診所維基百科
[經驗] 推薦台中紓情診所劉彥瑩醫師(自律神經失調) | 健保診所維基百科
[請益] 紓情診所身心診所詢問 | 健保診所維基百科
適當調配精神藥減少副作用| 百病漫談 | 健保診所維基百科
【紓情診所陳醫師】#分享三家身心科診所 | 健保診所維基百科
[請益] 紓情診所身心診所詢問 | 健保診所維基百科
找診所【紓情診所】公開資訊、營業時間與電話 | 健保診所維基百科
紓情診所 | 健保診所維基百科
楊明仁診所
地址:高雄市苓雅區憲政路258之1、258之2號(1樓)電話:07-2232223診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一...
仁大中醫診所
地址:高雄市仁武區仁和街115.117號1樓電話:(07)3722749診療科別:中醫一般科服務項目:門診診療固定看診日期:星...
鈺璽診所
地址:臺北市中山區南京東路2段132號4樓電話:02-25095569診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看診...
新楊梅診所
地址:桃園市楊梅區環東路476號1、2樓電話:03-4856530診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看診、...
奇岩身心診所
地址:臺北市北投區中央南路1段191、193號電話:02-28919008診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午休...
杏語心靈診所
地址:臺北市大安區復興南路1段200號11樓電話:02-27751526診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看...
明如身心診所
地址:臺南市佳里區東寧里文化路178號1樓電話:06-7225656診療科別:精神科服務項目:門診診療,成人預防保健,定量免疫法糞便...
佳幼診所
地址:臺中市豐原區中正路264號電話:04-25296336診療科別:不分科,兒科服務項目:門診診療,兒童預防保健,定量免疫法糞便潛...
享開心身心診所
地址:臺中市豐原區三民路86號3樓電話:04-25225361診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看診、星期...
欣悅診所
地址:桃園市蘆竹區光明路1段10號電話:03-3520876診療科別:精神科服務項目:門診診療固定看診日期:星期一上午看診、星期...
佑家診所
地址:臺北市松山區八德路3段233號電話:02-25785658診療科別:內科服務項目:門診診療,兒童預防保健,成人預防保健,定量免疫...
文遠診所
地址:臺北市北投區石牌路2段346號(實際使用:1、2樓)電話:(02)28739991診療科別:不分科服務項目:門診診療、成人...
愛兒診所
地址:嘉義市西區民生南路45號1樓電話:05-2238233診療科別:兒科服務項目:門診診療,兒童預防保健,成人預防保健固定看診日...
文心診所
地址:新北市八里區中山路2段392號1樓電話:02-26191537診療科別:不分科服務項目:門診診療,成人預防保健,口腔黏膜檢查,定...
艾兒診所
地址:新竹縣竹北市福興東路二段140號1樓電話:03-6586699診療科別:家醫科,兒科服務項目:門診診療,兒童預防保健,成人預防...