糖尿病視網膜病變 | 健保診所維基百科
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※ 簡介: 糖尿病引起視網膜病變是目前造成失明的重要原因,很多糖尿病病人往往只 注意血糖的控制,而忽略身體其他狀況,其是眼睛,病人常常在眼睛模糊或看 不見時才來求診,此時眼底往往已是增殖性視網膜病變或是玻璃體出血,病人 常常須要接受手術才可回復部份視力,若能早期發現早期治療,大多數的病人 可避免手術,且可使視力維持在較好的狀況,因此定期在眼科追蹤檢查非常重 要。糖尿病視網膜病變是一種微血管的病變,病變的產生與糖尿病的時間有很 重大的相關性,也就是說糖尿病的時間愈久,則有視網膜病變的機會大,且嚴 重程度也愈厲害,與糖尿病的控制也有關係,良好的血糖控制,往往可延後視 網膜產生病變或惡化的時間,其他如控制高血壓及膽固醇等,對糖尿病視網膜 病變也有很大幫助。※ 糖尿病視網膜病變,一般分為: 1. 非增殖型(基礎型)糖尿病視網膜病變:在視網膜上可看到一些小出血點、 脂肪性滲出物、微血管瘤等。 2. 增殖型糖尿病視網膜病變:在視網膜上可看到一些不正常的生血管長到玻 璃體中,嚴重時,會造成玻璃體出血,甚至視網膜剝離。 3. 糖尿病黃斑水腫:可伴隨非增殖或增殖型糖尿病視網膜病變,對視力影響 極大。
※ 追蹤檢查: 早期診斷治療是保住糖尿病病人視力最重要的依據,早期的病變一般無自覺症狀,早期診斷端賴定期檢查,胰島素依賴型糖尿病病人前 5~10 年約一年一次, 10 年以上約一年兩次,非胰島素依賴型病人診斷為糖尿病時應做眼底檢查,依 視網膜病變的程度,定期在眼科門診追蹤,例如基礎型的糖尿病視網膜病變,可每 3 至 6 個月到門診追蹤,若是增殖型的糖尿病視網膜病變,則要縮短追蹤 時間,若有玻璃體出血時,則要兩星期到一個月追蹤一次,同時必須做超音波檢查,看視網膜是否有剝離,以決定是否須手術及手術時間。由於糖尿病的病 人,必須做詳細的眼底檢查,因此檢查前必將瞳孔放大,放大瞳孔後,病人自 覺視力糢糊一天,且會畏光,所以檢查時最好有家屬陪同一起來,且不可騎車 或開車,以免造成交通事故;放大瞳孔除了會糢糊一天外,並不會成其他不良 結果。懷孕會使視網膜病變加重,所以在決定懷孕後,更需要常檢查治療。 ...
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