聯醫病理中心:皮膚纖維瘤 | 健保診所維基百科
2021年3月10日—皮膚纖維瘤(Dermatofibroma)是良性且生長緩慢的皮膚腫瘤,大小直徑...病理上,病變主要位於真皮,可分纖維型病灶和細胞型病灶兩種。
皮膚纖維瘤(Dermatofibroma) 是良性且生長緩慢的皮膚腫瘤,大小直徑為數mm到1~2cm,當腫瘤長至一定程度(2公分以內)後不再增長,幾乎不發生惡性變化,屬於一種肉眼可辨識的良性皮下結締組織結節,多發生於30~50歲之間。臨床表現為生長緩慢之腫塊,腫瘤表面皮膚正常,皮下呈現光滑活動之無壓痛、質地硬圓形腫物,多無其他癥狀。本病可能是由微小皮膚損傷所引發的纖維母細胞反應性增生,而非真正腫瘤。好發於女性,多見於成人。臨床表現上,典型病灶為緩慢生長的圓形或卵圓形堅硬結節,直徑數mm到1~2cm,顏色棕紅、黃褐到黑褐色不等。其上方與表皮粘連,下方可自由移動。側壓時,結節中央呈微小凹窩,而不同於其他腫瘤結節。結節表面平滑或粗糙呈疣狀,常為單個,偶或為多個。好發於四肢,特別是小腿伸側,病灶常持久存在,少數亦有自行消退者。一般無自覺症狀。泛發型皮膚纖維瘤,為好發生於成人的少見類型。病灶與單個者相同,泛發而對稱,無成群簇集傾向,成批發生,常自行消退。病理上,病變主要位於真皮,可分纖維型病灶和細胞型病灶兩種。前者大都由散在的早期的膠原纖維組成,淡藍色,不規則排列成交織吻合的索條,呈漩渦狀或車輪狀;纖維間可見胞核狹長的纖維母細胞。後者由大量纖維母細胞和少量膠原纖維構成,很多細胞有圓形或卵圓形核,胞質豐富,細胞內可含脂質呈泡沫狀或含有含鐵血黃素。病灶與周圍組織無明顯分界,與其上表皮常有一狹窄的正常膠原纖維帶相隔。表皮明顯增生,表皮突規則延長,伴基底層色素增加,有診斷價值。 治療原則以腫瘤切除為主,皮膚纖維瘤若去除完整並不再復發;並不適合注射類固醇或雷射治療,也不需敷用藥劑。鑑別診斷包括,老年人頸後中線的皮膚纖維瘤,在仰頭時可觸,低頭時不能觸知,一般無需手術。斜頸之胸鎖乳突肌硬結節、婦女之腹直肌硬纖維病、硬化性肌炎等等,雖是皮下腫塊,但常與肌肉相連接不會光滑活動,也非皮下結締組織。 3
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