痛風 中西醫治療觀 | 健保診所維基百科
文/祥寧中醫團隊羅瑞陽醫師痛風(Gout)多會發生於營養良好的中年男人,往往突然在夜間睡眠中發作。是一種極度疼痛...祥同中醫診所簡介(永和區竹林路150號) ...
文/祥寧中醫團隊 羅瑞陽醫師
痛風(Gout)多會發生於營養良好的中年男人,往往突然在夜間睡眠中發作。是一種極度疼痛的關節炎,主要侵犯區為手足的周邊關節,最常見的是大腳趾的蹠趾關節。罹患的關節會有紅腫、兼起發熱,發作2-3天後便會停止,然後又再發作。男女發生的比例為20:1,最好發年齡為40歲之後,不過有越來越年輕的趨勢,而女性比較少在停經之前罹患此病。
西醫的治療思維及藥物
根據發病者患處所抽取的關節液,在偏光顯微鏡下可見尿酸的針狀結晶。而尿酸是嘌呤 (Purine) 代謝的最終產物。嘌呤則存在於食物及體內的細胞中。一般而言,體內產生的尿酸約三分之一來自飲食,另三分之二來自身體正常的新陳代謝。而約有三分之二的尿酸由腎臟經尿液排出,約三分之一由腸內細菌分解代謝,另約有小於百分之一由汗腺排泄。若腎臟功能異常則由腎臟排泄的量減少,相對地由腸道排泄的量會增加。因此,若尿酸產生過多或排泄減少,均會造成血中尿酸過高。血液中尿酸值的實驗檢查數據為:男3.5-7.5 mg/dl、女2.6-7.5mg/dl,但臨床上,幾乎所有的痛風患者均有超標的現象,但有趣的是,卻僅有5%的血中尿酸過高的患者發生痛風。
所以,除了飲食的控制以減少嘌呤的攝入外,平日(未發作時)服用控制尿酸的藥物主要從兩方面著手:減少尿酸形成&增加尿酸的排出。發作時則以止痛為治療方針。
另外,臨床上有一種發病的症狀與痛風極為相似的焦磷酸鈣沉積病(CPPD,俗稱:假性痛風)。起因於軟骨磨損、破壞之後,游離的物質代謝後產生焦磷酸鈣所造成的關節發炎反應。西醫在治療上仍以急性關節炎處置,用NSAID與類固醇為主,平日並不需服藥。
假痛風與痛風的不同處
假性痛風(CPPD)
痛風
原因
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