小鎮也有精神科? 醫師李俊人是傾聽秘密的樹洞 | 健保診所維基百科
2020年7月14日—為了平衡生活,找回單純的醫病關係,他一口答應欣明診所創院院長江明澤的邀約,接手旗山唯一的精神科診所,每周開車由嘉義到旗山行醫。
2020-07-14 00:57:36願景工程 / 郭琇真
在路上碰面,也要假裝不認識病患,這是精神科醫師在小鎮執業需要遵守的鐵律。記者許詩愷/攝影李俊人是這樣的醫師:走出診所,在路上遇到診間裡相熟的病患,他絕不主動打招呼。就假裝互不認識,從沒見過;除非病人主動喊他。尤其這八年,他從都市轉到偏鄉,成為農業小鎮唯一精神科診所的主治醫師,在這「每個人幾乎認識每個人」的地方,更須謹守的鐵律。
在人際網絡緊密的高雄旗山小鎮,李俊人面對的醫病關係和精神病患,與繁忙又疏離的都會有著全然不同的景況。
八年前,他還在嘉義市聖馬爾定醫院當精神科醫師,下了班、褪去醫師袍,「我就是個平凡的市民。」後來李俊人決定到農村小鎮旗山執業時,他有些忐忑。因為鄉村社區關係緊密,走在街上,他很難再當個純粹的陌生人。
悠閒、寧靜,步調緩慢的農村,真需要一位精神科醫師嗎?面對的精神病患類型又與都市有何不同呢?
李俊人說,生活在鄉村壓力並不小,居民罹患精神疾病的盛行率和都市並無二致,都市常見的憂鬱症,在此也幾乎是每四人就有一人罹患;與遺傳有關的思覺失調症,也是每百人中會有一名患者。鄉村和都市差別在壓力來源,如果都市是因為工作、生活步調或人際疏離,那麼,農村小鎮最大的壓力來源,正是緊密的人際網絡,傳統觀念束縛下的差序格局,把個人牢牢箝在固定的角色中,失去自我。 精神科醫師是保守地方秘密的樹洞李俊人行醫至今快三十年,前二十年他將所學專業貢獻在台南、嘉義市區的大型醫院,後來他逐漸被醫院評鑑、論文研究、各式政府計畫壓得喘不過氣。為了平衡生活,找回單純的醫病關係,他一口答應欣明診所創院院長江明澤的邀約,接手旗山唯一的精神科診所,每周開車由嘉義到旗山行醫。
「在鄉村,醫師常需扮演社區的精神支柱,而精神科醫師更是被當作保守地方祕密的樹洞。」李俊人說。
思覺失調症的患者在這裡傾吐被同事排擠、家人責罵的不快;遠從東南亞、中國嫁到此地的外配,訴說家庭、文化的衝擊,思念故...
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