史書華醫師專欄 | 健保診所維基百科
2020年11月18日—一次拔牙20顆十天後喪命跟病人死亡到底有沒有直接關係呢?目前院方給的死因是肺炎而家屬控訴不能讓病人死...
一次拔牙20顆十天後喪命跟病人死亡到底有沒有直接關係呢?目前院方給的死因是肺炎而家屬控訴不能讓病人死...
一次拔牙20顆十天後喪命跟病人死亡到底有沒有直接關係呢?目前院方給的死因是肺炎而家屬控訴不能讓病人死得不明不白,不過我們不要先射箭再畫靶。
鍵盤醫師來說說, 2003年三總有一個案件是法洛氏四重症一種嚴重先天性心臟病的十四歲兒童一次拔牙14顆後來因為感染往生,很多人都認為是一次拔牙太多顆造成的,家屬也控訴院方沒有解釋手術風險,纏訟多年後來法院認定醫師跟麻醉醫師都沒有過失,但是對於牙醫師以及麻醉科醫師的傷害卻是無窮大,雖然後來不起訴但是當時的醫師都心碎離開了工作崗位,而且還是很多人覺得拔牙就是不能太多顆,一次兩顆三顆太危險了之類的。
一次拔一顆牙跟一次拔二十顆牙只有傷口大小以及病人後續吃東西以及病患心理上的關係,拔牙的深度以及其他病發症常常比拔牙的數量還需要醫師費心評估。
一次拔牙20顆到底有沒有問題?這個當然要交給醫師做評估,但是事實上一次拔一顆牙跟一次拔二十顆牙只有傷口大小以及病人後續吃東西以及病患心理上的關係,拔牙的深度以及其他病發症常常比拔牙的數量還需要醫師費心評估,有時候拔一顆深度埋伏牙齒的傷口比拔五顆牙齒的傷口跟併發症還要嚴重。
大部分我們在門診都是局部麻醉為了病人吃東西方便通常會分次分邊拔牙,但實際上,一次拔牙10顆20顆30顆也不見得違反醫療常規,甚至有些時候因為醫療上的考量本來就需要一次拔除多顆,例如這一則新聞報導的病人領有身心障礙手冊,身心障礙的病人常常無法在門診配合門診手術而需要全身麻醉,而全身麻醉本身也有風險有時候可能比拔一顆牙本身的風險還要高,因此一次全身麻醉能夠處理的治療一次處理對於病人反而是好的,或是2003年三總那位法洛氏四重症兒童一次拔牙14顆其實是因為每次拔牙都有造成感染的風險,一次拔1顆拔十四次的感染風險比一次拔十四顆的感染風險高出許多,只是那位患者還是不幸過世,醫療不是萬能,風險是一定存...
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