[閒聊] 自費矯正,每次回診卻被牙醫浮報健保 | 健保診所維基百科
2020年9月25日—整個諮詢過程牙醫也都相當專業,在進行第一次的諮詢後就決定在馨牙醫矯正。從2016年3月開始矯正療程,整個療程大概約兩年三個月,在矯正 ...
時間:2016/3/9~2018/6/19 總計浮報點數:40,987 處分結果:暫停健保特約3個月 懶人包時間線: 2016/03/09:開始矯正 2018/06/19:矯正完成 2019/3/13:發現健保卡被盜刷,並向健保署檢舉 2020/9/15:處分結果揭曉 一直以來都有在新聞上看到患者到診所進行治療被浮報健保,沒想到有一天居然發生在自 己的身上。 因為矯正牙齒是一段為期不短的療程,所以當初做矯正前在網路上做了蠻多資料搜集,後 來在PTT上找到了名氣不小的牙醫,看到牙醫都會在牙齒版上幫鄉民解惑,便預約矯正諮 詢。整個諮詢過程牙醫也都相當專業,在進行第一次的諮詢後就決定在馨牙醫矯正。從20 16年3月開始矯正療程,整個療程大概約兩年三個月,在矯正期間也都很順利,並且順利 拆除矯正器。 整個事件會爆發是因為一直以來我都有給固定的牙醫(非矯正牙醫)進行半年牙齒檢查及 洗牙,在矯正完後的某天,我到固定牙醫那洗牙時被診所告知曾在半年內有在別家診所洗 牙,並被報健保,但我非常確定在半年內並沒有在其他診所洗牙,後來我上健康存摺查詢 ,發現是被矯正診所報的,而且除了那次洗牙外,每個月的矯正回診都被報了各項不同的 健保治療,總計點數被報了四萬多點。 到了下次回矯正診所回診時,當下立刻向櫃檯提出健保被浮報的問題,診所人員當下只回 覆會去了解一下事件,在我看完牙後還是我再次主動詢問才說『如果以後牙齒有什麼問題 ,可以回診所會幫我治療』,完全沒有想針對健保浮報這件事說明。當下我便決定要到健 保署檢舉,在檢舉後,健保署開始介入調查並發公文請牙醫提供相關資料,而我也在收到 公文後接到牙醫的電話,牙醫卻說此事件只是行政疏失,但試問行政疏失會在兩年多的矯 正期間每次都被浮報健保嗎?後續也收到牙醫的簡訊(附圖一)希望我能撤案也說健保署 同意牙醫的解釋(但在我詢問健保署後證實根本沒這件事),並且會給我『慰問金』,在 收到簡訊及電話後我便體悟到牙醫根本沒有想要道歉反而是積極的要求我撤案。再提出申 訴後的約一年半左右,終於收到健保署的回覆,牙醫因以不正當行為或虛偽之證明、報告 或陳述,虛報醫療費用之情事被處分停止健保特約三個月(附圖二)。 https://i.imgur.com/uePTWRU.jpg[1] h...Re | 健保診所維基百科
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