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包皮過長是指陰莖龜頭部份完全被包皮所覆蓋,而當過長的包皮將龜頭完全的包住,使得龜頭無法顯露時就稱為包莖。在剛出生的男孩絕大多數都會有包莖的現象,這時候包皮和龜頭會緊密的結合在一起。到了五歲以後,大部份男孩的包皮就能夠被推開露出龜頭。而包皮過長或包莖的男性可能因為包皮和龜頭之間容易藏污納垢,而造成感染發炎,也就是俗稱的包皮龜頭炎。另外如果患者有糖尿病不自知或糖尿病控制不佳時,也容易會有反覆性包皮龜頭炎的現象。因此當包皮反覆性發炎,甚至出現硬化、龜裂、往下推都推不動的情形時,可能需要進一步檢查血糖狀況。而臨床上也可看到某些特殊性傳染病(如疱疹、一期梅毒…等)或藥物過敏,也可能造成包皮龜頭發紅潰瘍,類似包皮龜頭炎的現象,因此建議患者如有包皮龜頭發炎時,切勿自行買藥塗藥,宜由泌尿科專科醫師進行詳細檢查後,再進行適當的治療。
一般而言,嚴重感染期或糖尿病控制不佳時,不宜馬上進行包皮手術,建議先口服藥物及局部塗抹藥物改善臨床症狀,再由泌尿科專科醫師評估是否適合進行包皮手術,或進行包皮手術的合適時間。單純由醫學的觀點而言,需要割包皮的理由共有下列幾種: 1. 成年包莖,陰莖在勃起時仍然無法顯露出龜頭,在性行為時造成不適。或成年後雖包皮可完全褪出,但在性行為時仍感覺很緊且不舒服。 2. 嵌頓性包莖,是一種泌尿科的急症,需要立即至泌尿科或急診處理。 3. 因包皮過長,使得局部的衛生清潔變差的狀況,常有反覆包皮龜頭炎的,甚至引起包皮和龜頭之間沾黏。 4. 包莖開口太小,造成尿流細小的狀況。
包皮手術的病患不需要全身麻醉。一般成年患者如果有建議包皮手術的適應症,即可處理。小男孩因包皮過長而反覆發炎甚至尿路感染時,或影響小便時,就應及早予以手術治療割除包皮。但剛出生的小男嬰是否要接受割包的手術,因爭議較多應慎...
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