胃痛需要照胃鏡嗎?這3種情況,建議應快去檢查 | 健保診所維基百科
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幾年前,數位藝人相繼因胃癌過世,名人效應帶動了民眾健檢時選擇照胃鏡,希望能加強篩檢,早日發現胃癌。不過,許多人因恐懼吞胃鏡時的噁心不適,不喜歡照胃鏡,或者是改為照無痛胃鏡,但近年來也有人在照無痛胃鏡時,因麻醉後突發的休克,差點致死。到底,發生胃痛時,該不該照胃鏡?
頻繁照胃鏡,恐增加醫療成本
根據統計,近十年來,美國胃鏡使用率成長了將近40%。然而,用來診斷最多的不是胃癌,而是胃食道逆流(gastroesophageal reflux disease,GERD)。
由於上消化道內視鏡(upper endoscopy)最常被用在診斷胃食道逆流,以及評估其治療情況,所以經常被稱為胃鏡。其實,醫師使用胃鏡時,還可以觀察到食道及十二指腸的健康情況。
雖然照胃鏡的安全性高,但是頻繁地照胃鏡,除了會增加醫療成本之外,還有可能會造成一些發生率極小的併發症,例如:吞嚥困難、消化道穿孔及出血、肺炎、麻醉過敏等。而且經常照胃鏡,對於胃食道逆流的治療並不會有任何的幫助,有時還可能因偽陽性而導致後續不必要的檢查與治療。
為了不過度進行胃鏡檢查,浪費醫療資源,又要能有助於維護病人健康,並早期發現食道癌及胃癌,美國內科醫學會(American College of Physicians,ACP)臨床指引委員會於《美國內科醫學年鑑》(Annals of Internal Medicine)上,發表了照胃鏡的臨床指引。在臨床指引的內容裡,除了明確指出有胃食道逆流的民眾在什麼情況下應接受胃鏡檢查外,也提出其他特定應接受胃鏡檢查的條件。
三種情況,應該立即照胃鏡
在美國內科醫學會發表的臨床指引中,第一種應該接受上消化道內視鏡檢查的情況,是當你有胃灼熱感(heartburn)的症狀時。因為胃酸逆流到食道,會導致胸口部位感覺灼熱,甚至嘴巴會出現酸味,如果同時又出現下列警示症狀,像是吞嚥困難、消化道出血(血便)、貧血、體重減輕、反覆嘔吐等,就應該立即接受胃鏡檢查。
第二種情況是經過醫師診...
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