認識糞便潛血 | 健保診所維基百科
大腸直腸科 江梓維 醫師
在台灣每年有超過15,000人新診斷於為大腸直腸癌,目前是發生率第一名的癌症。篩檢可以早期發現癌症或其癌前病變(如大腸息肉),經治療後可以降低死亡率外,還可以阻斷癌前病變進展為癌症。目前政府補助大腸直腸癌症篩檢之政策為糞便潛血檢查,50歲以上未滿75歲的民眾,每2年可以檢查1次。糞便潛血,顧名思義就是察看糞便裡面有沒有微量的血。利用檢驗方法,將肉眼看起來正常顏色的大便,用免疫法去染色放大訊號,變成機器可以判讀的訊號。如果大於正常值便是陽性,表示糞便雖然肉眼看沒有血,但機器可以判讀出裡面有微量的血的成份,這血的成份可能是從消化道如食道、胃、小腸、大腸的惡性腫瘤產生的流血或者是良性的原因如消化道發炎的出血或是像憩室流血。另外有一個常見的良性原因為痔瘡出血。 糞便潛血陽性的建議追蹤檢查為全大腸鏡檢查或者是大腸的鋇劑攝影加上乙狀結腸鏡。病人有意願的話也可以同時做胃鏡檢查。我大都是建議病人做全大腸鏡而不是鋇劑攝影加上乙狀結腸鏡。因為大腸鋇劑攝影看到懷疑有大腸息肉或腫瘤病人還是要做一次大腸鏡才能做後續的治療像是切除息肉或幫腫瘤切片。 我看門診的時候,有的病人是已經檢查出糞便潛血為陽性,然後被轉診到我的門診,病人常常會問說:醫生我這個糞便潛血陽性是不是我已經得了大腸癌了?我都會跟病人說一般陽性的病人100個去做大概可以看到3個是有大腸癌,而有一半的人會是完全正常可能只是痔瘡出血,3-4 成的病人會是有大腸息肉的狀況。在解釋完後大多數的病人聽了解之會稍微放鬆一點。 全大腸鏡的檢查,需要在檢查前3天做腸道的準備,需要兩天的低渣飲...
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