詐256萬健保費名醫緩刑5年- 地方新聞 | 健保診所維基百科
2013年9月26日—苗栗知名「王知秋皮膚科診所」負責人王知秋,因求診病患多,只要超過25人,就將看診單轉給其他合作的醫師,從中賺取差額,詐取256萬健保 ...
苗栗知名「王知秋皮膚科診所」負責人王知秋,因求診病患多,只要超過25人,就將看診單轉給其他合作的醫師,從中賺取差額,詐取256萬健保費。由於王女坦承犯行,犯罪所得全數繳回,也同意支付國庫300萬元,士林地院依偽造私文書罪,判她1年7月徒刑,緩刑5年。
健保局為維持醫療品質,訂定了合理門診量標準,每位醫師1天看診病患所能請領的診療費區分數級,醫生每天看到第25名病患時,健保補助會打75折,之後再打5折,病患愈多,健保給付的診療費會減少。
判決指出,王知秋在苗栗頭份開設的「王知秋皮膚科診所」,因頗有知名度,每天上門求診的病患眾多,1天常看診7、80名患者,有時更看了上百人。
王女為了鑽健保給付漏洞,指使駐所醫生看診時,開給病人的單據不要蓋醫師印章,事後再將單據轉發給當天看不滿25名病患的醫師,1年間詐領全額健保補助256萬元。
事經離職員工向警方檢舉,王女診所才遭搜索,她本否認犯行,直到被收押後才坦承,將詐得金額全數繳回健保局。
法官認為,王沒有前科,犯後態度良好,且同意支付國庫300萬元,因此給予輕判,並予緩刑宣告。
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