局部打類固醇痛快停 | 健保診所維基百科

復健科醫師張延弘.在復健科門診經常可以遇到關節炎或肌腱炎的病患，這些患者常常是在其他地方經過吃藥、推拿或針灸等治療仍不見效，轉而至復健科求診，

但是許多病患可謂是聞類固醇而色變，因為他們都曾聽人家說，打類固醇之後會有骨質疏鬆的嚴重副作用。究竟什麼時候需要局部注射類固醇？局部注射類固醇有什麼療效？什麼人不能打類固醇？可能會有什麼副作用？這些問題的答案都是大家很想知道的。

類固醇是一種效果很廣泛的藥物，他的療效簡單的說就是可以抑制發炎反應和身體的免疫系統。因此，當你的身體有了嚴重的發炎反應或自體免疫(autoimmune disease)的毛病時，醫師可能會開立類固醇處方。至於在復健科需要局部注射類固醇的情形可以概分成兩種情況：

第一種是嚴重的關節炎，例如退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎等，將類固醇注射到關節內以降低發炎反應，減少關節組織的破壞及疼痛的程度。

另一種是嚴重的肌腱炎或軟組織發炎，例如網球肘、肩關節肌腱炎、足底筋膜炎、滑液囊炎、媽媽手等，常因為慢性持續的發炎造成藥物或復健治療效果不好，這時加上局部注射類固醇，可以使症狀迅速獲得改善。

類固醇若是施打於關節內，應該每隔三至四個月才施打一次，每年同一關節不要超過三次，而且每次不應注射超過三個以上的負重關節（例如：膝關節、髖關節）。若是注射在肌腱或軟組織時，則應間隔一個月以上較好，每年同一部位不要注射超過三次。注射後應注意的事項包括前兩三天要避免注射部位的劇烈運動，一般性的運動（如慢跑）若涉及注射部位，則至少要休息一週，可以避免肌腱斷裂或關節、軟組織弱化的發生。

局部注射類固醇的副作用非常少，只要不違背前面所說的注射原則，幾乎不會有副作用發生。關節注射後最常發生的副作用是關節的燒灼感，發生率約為百分之二至五，原因是類固醇的結晶物造成滑膜發炎，症狀可能持續一至三天不等，會自行消退，也可以用抗發炎藥物治療。其他如肌腱斷裂、皮下組織萎縮、色素沈著等，發生機率不及百分之一。至於造成關節感染的問題，只要消毒技術做得徹底，就可以避免發生。

但是，在某些人或某些情形之下並不適合接受局部注射類固醇，例如：注射部位皮膚有細菌感染...