一句「沒關係」,讓病人與醫院距離更遠、離死神更近 | 健保診所維基百科
2020年5月15日—聽診所吳震世院長說,附近許多長輩是他的老病人,他雖然懷疑長輩們有心臟方面的...本文作者為羅東博愛醫院心臟血管內科主治醫師徐仁德)
邱老先生只要提到他3次進出加護病房與胸前開心手術的疤痕,就忍不住紅了眼眶。大約5年前,邱老先生發現自己走路會喘、雙腳無力,常走一走就癱軟在地上,那時他會順勢趴在冰涼的地板讓身體休息,直到覺得有力氣再站起來,才繼續進行手邊原本未完成的事。
連續好幾年,他都是在身體虛弱癱軟或跌倒時,順勢趴在地上休息,他覺得身體應該沒什麼大問題,反正休息後就會好轉,真的有胸痛或腳痛時,他會去附近內科診所打消炎針,儘管診所醫師一直提醒他要到醫院檢查,他始終沒放在心上,一方面是覺得身體沒大礙,另一方面是住在宜蘭礁溪,跑醫院實在太遠、也太麻煩。
2年前,我院開始與地方診所合作,來到礁溪的診所駐診。聽診所吳震世院長說,附近許多長輩是他的老病人,他雖然懷疑長輩們有心臟方面的問題,但他們卻都因為交通因素與不習慣跑醫院,而不願意進一步接受檢查。這回合作,是第一次有心臟內科專科醫師在這社區駐診、提供服務,吳院長請我多多照顧他的老病人。(推薦閱讀:中年兒女請注意!陳維恭:長輩出現這3種徵兆要及早就醫[1])
有病不要拖 找出問題才能救命邱老先生就是吳院長其中一個老病人,有糖尿病與高血壓的病史,我看著他的心臟超音波,語重心長地告訴他:「你的主動脈瓣膜已經嚴重狹窄了,如果不換掉,可能活不久。」
(示意圖。圖片來源:Shutterstock)
我仔細地跟他說明需要手術的原因與解釋病情,他有些震驚,沒預期會聽到生命可能將盡的話語,我繼續給他術後可恢復生活的保證,希望他能放心就醫。
為求謹慎,心臟血管外科賴韋良主任在手術前,先針對邱老先生的身體血管進行檢查,發現他有頸動脈狹窄的問題,同樣是個致命因子。幸好在手術前被發現,否則如果不先處理,擔心會有術中或術後中風的風險。
因此術前先在邱老先生的頸動脈內放置支架,待後續狀況穩定,再由賴主任進行置換主動脈瓣膜的開心手術,手術順利完成。不過,幾天後邱老先生才放心出院,隔天就因為心肌梗塞,再次被送進急診室。
邱老先生被送進急診室時,我發現心肌梗塞的原因來自心臟血管一處自發性剝離,對照之前的心導管影像,確定是新發生的狀況,緊急搶救後,邱老先生終於再次離開加護病房,成功挽回一命。短時間內3次進出加護病房,3次順利移除致命因子,並從死神身邊逃過,讓他感慨萬千,只要回...
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