認識腸病毒@ 傑米的健康樂活園地 | 健保診所維基百科
壢新醫院文‧尹維坤壢新醫院小兒科主治醫師‧中華民國小兒科專科醫師小美是三歲的幼兒,這兩天持續發燒不退,食慾降低,並伴隨有四肢的紅疹,經父母帶往 ...
文‧尹維坤 壢新醫院小兒科主治醫師‧中華民國小兒科專科醫師小美是三歲的幼兒,這兩天持續發燒不退,食慾降低,並伴隨有四肢的紅疹,經父母帶往小兒科檢查。醫師診斷為手口足症,腸病毒感染。因為持續發燒、口腔潰爛、無法進食,合併有脫水現象,只好打點滴住院治療,經數天的住院療養後,小美健康地出院了。
腸病毒的種類腸病毒屬於小RNA病毒,包括:1.小兒麻痺病毒(Polio Virus)包括3型(TYPE1-3)2.克沙奇病毒(COXSACKIE VIRUS)包括23種A族(TYPEA1-A22),A24及6種B族(TYPEB1-B6)3.伊科病毒(ECHOVIRUS)包括31種病毒(TYPE1-33,除TYPE10,28以外)4.腸病毒:有4型(TYPE 68-71)
臨床表徵腸病毒可以引起多種疾病,其種很多是沒有症狀的感染,有些則只有發燒或類似感冒的症狀。有時候則會有一些特殊的臨床現。包括下列:
1.疹性咽峽炎(Herpangina)由A群克殺奇病毒引起,特徵為發燒、食慾不振及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為4到6天。多數病人輕微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎。
2.手足口症(HAND-FOOT-MOUTH DISEASE)致病原很多,較常為 AB 族克沙奇病毒,少數為腸病毒71型。特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分佈於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則是手腳和腳掌、肘部及膝部。病患常因口腔潰爛而無法進食,有些則需要住院給予點滴治療,病程為7到10天。
3.心肌炎及心包膜炎(Acute Myocarditis and Pericarditis)B族克沙奇病毒所引起,特徵為突發性呼吸困難,臉色蒼白、發紺、嘔吐,接著明顯心跳過速,快速演變成心衰竭、休克,甚至死亡。存活的小孩會復原的很快。
4.無菌性腦膜炎與腦炎(Aseptic meningitis and encephalitis)克沙奇、小兒麻痹及伊科病毒皆可能引起。特徵為發燒、噁心、嘔吐、頭痛等,大部份皆可治療痊癒,少部份可能死亡。
5.流行性肋肌痛(pleurodynia)B族克沙奇病毒引起,胸部突發陣發性疼痛、合併發燒、頭痛、噁心、嘔吐及腹瀉,病程約一週。
6.發燒合併皮疹(febrile illness wi...
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