教你看懂糖尿病的糖化血色素 | 健保診所維基百科
2017年4月6日—文:成美診所陳美華衛教師/陳炳諴醫師】醫師:「你糖尿病多久了,糖化血色素百分比是多少?」新病人(阿伯):「阿哉,攏公我控制某好,10多年了,嘛不知 ...
【文:成美診所[1] 陳美華衛教師/陳炳諴醫師】 醫師:「你糖尿病多久了,糖化血色素百分比是多少?」 新病人(阿伯):「阿哉,攏公我控制某好,10多年了,嘛不知嘿是啥?(台語)」「糖化血色素」(HbA1c)的百分比功能:簡單來說,可以做為最近兩三個月來,血糖高低的平均反映值,因此可用來評估糖尿病狀況的好壞。
我們都知道,血管裡有血液,血液中有紅血球,紅血球又含有血色素。血液中的葡萄糖進入紅血球後,會和血紅素結合後,就變成了糖化血色素(HbA1C)。一般而言,紅血球壽命約為120天,葡萄糖附在血色素上會停留一段時間。因此我們會每三個月,測定一次糖化血色素(HbA1C)的百分比,血糖如果越高,糖化血色素(HbA1C)的百分比就會愈高。如果糖化血色素(HbA1C)的百分比超過6.5,就可能已經罹患糖尿病了。糖化血色素(HbA1C)較不容易受到偶發性高血糖的影響,但貧血、溶血和血紅素病變會影響其測定值。糖化血色素(HbA1C)百分比可以反映體內最近2-3個月的血糖控制情況。 以糖化血色素(HbA1C)百分比評估糖尿病控制狀況有很多優點:在美國糖尿病學會的網站上,有一個計算畫面可供民眾直接換算『平均血糖』(eAG):http://professional.diabetes.org/glucosecalculator.aspx[2] 請大家可以多多利用。但我們平時並不會說糖化血色素百分比,通俗上,我們會直接說糖化血色素。當我們說糖化血色素是7時,通常表示糖化血色素百分比是7,也就是HbA1C是7%。以下我們就舉個例子來做說明。
病人:「這個月來,我自己檢驗了空腹血糖20多次,到了這個月,空腹血糖已經從原本300(mg/d)多,降到100(mg/d)左右,為什麼糖化血色素(HbA1C)還是8(%)? 」 醫師:「上次糖化血色素是13(%),這次進步到8(%),建議你檢測一下飯後血糖,或許會找到問題點,努力加油,就能繼續改善糖化血色素。」空腹血糖已下降到100(mg/dl),為什麼糖化血色素還是8(%)
糖化血色素(HbA1C)是反應過去三個月的血糖情況。糖化血色素(HbA1C)的值有約50%,是由前一個月的血漿葡萄糖值所決定,約25%由前第二個月的血漿葡萄糖值所決定,25%由前第三和第四個月的血漿...
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