年紀輕輕就失眠...精神科醫師：不想吃一輩子安眠藥，先檢測你 ... | 健保診所維基百科

2018年12月11日—門診來了一個年輕的初診病人，22歲女性，一進門二話不說：「醫師，我要2顆史蒂諾斯。」查詢了雲端病例，看一遍她之前的用藥，發現她每晚 ...

「醫師，你問這麼多幹嗎？我這樣吃很久了，你照著開就好了，可以不要囉嗦嗎？」

我忘了自己當時是怎麼處理的？假如有開藥，臉也應該很臭。我常常跟那些要求照他們意思開藥的病人說：

「對不起，醫師的職責是幫人看病，解決問題，而不是賣藥的。」

但重點不是病人這種「把醫療業視為完全的服務業，把拿藥當菜市場買菜，喊價還價。」的錯誤認知，而是為什麼有很多20歲上下的病人，非得靠2顆安眠藥才能入睡，而且到最後越吃越多？失眠不是老人才會有的嗎？人的年紀越大，越難入睡才對。

隨著年紀越大，睡不著、失眠的人越來越多是對的。因為發號施令讓腦細胞休息的睡眠中樞，會隨年紀而越來越沒力量，也就更難入睡。睡眠的結構也會因年紀而改變，睡眠的週期縮短，睡眠時間就減少。因為膀胱功能的退化，或攝護腺問題，上廁所次數增加所造成的睡眠中斷，也常影響睡眠品質。

但是單純因為老化造成的單純失眠，一般來說都不需要用太強、太多的安眠藥，往往內科、家醫科醫師順手開一顆鎮定劑也就解決問題了。但是依然有為數甚多的失眠者並非老年人，上班族有時壓力大、晚上輪班、生養小孩，家庭紛爭等等壓力，跟人際間的情緒，往往造成睡眠問題，這都還可理解。

但一些年紀輕輕的青年，甚至青少年，應該還是無憂無慮的年紀，為什麼也會睡不著？12、13歲就偶爾會出現多夢、難入睡；到17、18歲就開始使用安眠藥呢？

其實這跟焦慮體質有很大的關係，所謂的焦慮體質就是台灣人常說的「厚操煩，易緊張」。一般認為焦慮體質90%跟遺傳有關，這翻譯成白話文是——假如父母親中有一個人是焦慮體質，則小孩有一半的機會有焦慮體質；假如兩個都是，那小孩有焦慮體質的機會可能高達80-90%。

焦慮體質不是精神疾病，但卻比其他人有高...