高雄德美牙科診所顏真謙的植牙醫療糾紛@ 每天吃醋:: 痞客邦 | 健保診所維基百科
2020年10月29日—高雄一名48歲馮姓男子3年前到德美牙科診所做假牙,醫師幾乎拔光他上顎牙齒後,陸續在牙齦鑽孔植入14根植體,沒想到術後不僅有一根植體 ...
牙醫師公會全聯會前理事長、ABC牙醫聯盟總院長謝尚廷表示,植牙是治療缺牙的主要方式,以鈦等金屬製成的人工牙根植入缺牙區的齒槽骨中,並在上方冠上假牙。優點是咀嚼能力比活動假牙好很多,也較美觀;缺點是費用高,有時若患者骨頭條件不佳,植入植體後,等待骨頭癒合、生長的時間較久。
謝尚廷指出,植牙的術前評估非常重要,嚴重高血壓、糖尿病患者、免疫系統不全、凝血功能不佳的患者不適合植牙;若有化療與放射線治療者,半年內也不適合植牙;另外有夜間磨牙習慣、嚼食檳榔者,都要調整咬合功能,等這些不利因素都排除後,還要瞭解患者口內狀況。
比方說軟組織、角質化牙肉不夠的患者,在植牙前都要補夠;上顎植牙需注意鼻竇與上顎竇高度,有時會因患者上顎竇底較低,導致上顎骨骨量不足,容易發生植體貫穿上顎竇的情況,讓患者產生嚴重的鼻竇炎,因此必須用上顎竇增高手術改善;而下顎植牙時,醫生必須注意避免傷及下齒槽神經,導致下巴、唇舌麻痺等後遺症。
謝尚廷表示,以往植牙只能依照X光判斷牙骨床厚度,有時醫生判讀或手術時沒掌握好,容易產生醫療疏失;但現在植牙技術已經進步到可用3D全口電腦斷層掃瞄,甚至有電腦顯影系統,讓醫師手術時可以將牙根準確植入適當位置,避免打穿上顎竇和傷及下顎神經,大幅降低植牙失敗率。
而當植體植入後,如果患者骨頭條件不夠好,一般而言會把植體埋在牙肉底下,讓周遭組織生長3至6個月,再接出冠上假牙;如果患者骨頭條件非常好,便能「即拔即種」,不必等待拔除牙齒的傷口癒合,就能在原本的牙窩...
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