醫師畢竟是人不是神 | 健保診所維基百科
看了一@台南,肝膽,胃腸,內科,胃鏡,肝炎,大腸,抽血,糖尿病,...在不插管的情形之下全麻做小腸鏡,很多腸胃科同好一定會笑我是瘋子,感謝麻醉科歐 ...
三月十號 (星期六)
照往例,星期六是我最忙碌的一天,早上巡視完病房後,緊接著就有做不完的胃鏡和大腸鏡。去年之前(內視鏡室還未改檢查診之前),常常一做就是下午兩三點,甚至到五點,累的半死,到了隔天星期日都還在累,累到family day只能在家發呆,一整個生活品質都沒。今年,好一點,一兩點就能回家,但不變的還是累,所以照慣例回家就是睡;睡的正熟時,醫院電話響了,心裡想著......「媽的」,不會醫院又出了什麼事......看了一下手機,原來是腫瘤科李大主任,大致上是說,要從他院轉一個小腸出血的患者過來......
三月十二號 (星期一)
下午病人轉來了,是一個59歲的歐巴桑,大致了解一下病情,過去病史有B型肝炎和C型肝炎,血便解了一個星期。腹部超音波報告顯示肝硬化,看了一下抽血報告,天呀,這個病人很可能會掛在我手上,嚴重凝血異常 (PTT > 70, PT >20, 血小板只有一萬多,血紅素只有5.x);先去做完366-1的逆行性膽胰管內視鏡(ERCP + EST)把總膽管結石取出,然後再把阿桑叫到胃鏡室,先做胃鏡完全排除上消化道出血的可能,緊接著連絡趙昭欽院長安排膠囊內視鏡(CE)。
三月十三號 (星期二)
下午三點,病人吞下了膠囊。
打電話給趙醫師,病人狀況不理想,希望能快一點知道結果。
三月十五號 (星期四)
早上,趙醫師來電告知小腸上段出血。請家屬晚上到醫院來,告知明日的治療計畫,也請轉達其他家屬明早無論如何一定要來醫院,心裡有股不好的預感,這有可能是家屬和病人最後一次說話,希望家屬不要留下遺憾。
三月十六號 (星期五)
這幾天,病人每天都解兩三千的血便,今日就是決戰日,再一次連絡外科林副院長,因林副早上門診,為了讓醫療流程順暢,將小腸鏡時段挪至約11點半。開始前麻醉科醫師還來電詢問,這麼危險的case確定要做嗎!我回說:不做病人就死了,就這樣,開始了...... 凝血異常,極度貧血(Hb 4.9),白蛋白1...
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