肺結核 | 健保診所維基百科
肺結核Pulmonarytuberculosis.文/陳亮君張皓維王品涵曾盈瑜.前言結核病為全世界最重要的傳染病之ㄧ。在台灣,結核病為法定傳染病中,且為每年確定數及 ...
肺結核 Pulmonary tuberculosis
文 /陳亮君 張皓維 王品涵 曾盈瑜
前言結核病為全世界最重要的傳染病之ㄧ。在台灣,結核病為法定傳染病中,且為每年確定數及死亡數最多的傳染病。台灣2010 年結核病新增加人數13,237 人(十萬人口57 人),死亡數654 人(十萬人口2.8 人)。且多重抗藥性MDR-TB有逐漸上升的趨勢,早期發現早期治療,正確服用藥物,才能有效的降低結核病的死亡率。
流行病學及病源由Mycobacterium tuberculosis感染形成。最常感染的器官為肺(pulmonary),但其他肺外器官(extrapulmonary)也會感染,如骨骼,腸胃道,心包膜,肋膜......。 藉由咳嗽,打噴嚏時形成的飛沫傳染(droplets)。 初次感染與後初次感染
症狀一般正常人感染之後,並無症狀。 在Mycobacterium tuberculosis活躍的病人身上,可能有長期咳嗽、咳血、胸悶、虛弱、體重下降、發燒或夜間盜汗(night sweats)的症狀。
診斷工具 1. 實驗室痰檢體是結核病細菌學檢驗之關鍵標本, A. 三套不同時間留痰所做的培養 B. 痰液的聚合酶連鎖反應(PCR) C. 結核菌素皮膚測試(Tuberculin skin test, TST):現在少用。 2. 影像學胸部X光(主要) --若有舊片,先與舊片比較 A. 典型的肺結核胸部X光表現多為 I. 多發性 II. 多為散在性 III. 影像濃度較濃,感覺較黏 IV. 常呈濃淡不均,新舊雜陳 V. 易開洞 p.s. (1.)繼續惡化,經由支氣管散佈至肺部之其他部份→支氣管性肺炎。 (2.)侵襲至血管或淋巴管,散播至其他器官,在胸部X-光可見粟粒狀病變。
活...
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