吃飯速度超快、把飲料當水喝...20多歲就得胃癌 ... | 健保診所維基百科
2018年7月6日—現職為郭世芳中醫診所院長,並著作有《郭世芳癌症治療全記錄》、《專科一本通:胰臟癌》、《50歲以後的養生寶典》.【學歷】.中國醫藥大學 ...
吞嚥困難是食道癌最初的症狀
食道癌的臨床症狀常表現漸進性吞嚥困難,先是固體食物吞嚥困難,然後液體,有時會與硬皮症、多發性肌炎、或單純性食道發炎,甚至是腦血管意外、腦幹症狀等混淆,如果併有體重減輕就一定要想到食道癌這個可能的鑑別診斷。
經由詳細的探問病史及理學檢查,可以略知食道癌的局部病況,甚至癌症轉移的部位;當然,確切的病理診斷仍需借助食道內視鏡取得檢體做切片報告。
診斷上必須做的檢查還有胸部 X 光,電腦斷層,若有骨頭疼痛還必須做核醫骨掃描來確認腫瘤分期,若病患的食道癌位於食道的上三分之一或食道的中段,則支氣管鏡檢必須列為例行檢查項目,以排除食道癌侵犯氣管的可能。假如每次進食流質或喝水都會引起咳嗽,可能導致肺炎的發生。
當腫瘤侵犯到旁邊的大動脈時,會使大動脈出血而致命,侵犯到喉返神經則有聲音沙啞等,這時也可以用內視鏡超音波檢查看出食道癌侵犯的層次,提供分期之參考。
胃癌和消化道潰瘍易混淆,要特別小心
胃癌早期大多數的病人不會有症狀,和一般消化性胃病極為相似,常見的臨床症狀即一般人所謂的消化不良, 肚子不大舒服或是上腹部脹痛不適, 伴有輕微的噁心、泛酸反胃、灼熱感、腹脹、打嗝、食慾不振、胃口改變、全身倦怠無力或者是下痢等,如果未做胃鏡檢查或未適當的切片,可能會被當胃潰瘍治療多年,甚至到處求醫,因此若有胃部症狀反覆治療未癒,或是合併體重減輕、貧血、嘔血、解黑便情況,都應該趕緊就醫檢查,以免錯失治療黃金期,畢竟淋巴結的轉移狀況關係重大。在日本雖然胃癌的發生率高,但是日本普及的胃鏡檢查卻讓檢查出的胃癌病例中有一半以上是早期癌,大大提高了整體的治療率與存活率,也減少後續的政府醫療支出,這是我們應該努力的目標;如果胃鏡檢查有懷疑胃癌的病灶,醫師會採樣切片進行病理檢查,如果病理報告證實,就必須進一步用電腦斷層確認淋巴的狀況與肝臟、腹腔的情形,有時需要加上核醫骨頭掃描來確定期別。
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