別讓「6分鐘護一生」變成誤一生!醫師建議做子宮頸抹片檢查 ... | 健保診所維基百科
2017年3月20日—大家可能會好奇為何願意接受篩檢的人有限?臨床上,我們常遭遇到婦女因尷尬、怕痛或疾病認知不足等,長期未做抹片,等到有症狀時才 ...
我們知道,「六分鐘護一生」的子宮頸抹片篩檢可大幅降低子宮頸癌的發生率與死亡率。台灣自1995年開始,由全民健保給付30歲以上婦女每年一次免費抹片檢查,推動20多年來,子宮頸癌死亡率減少了一半以上。然而,每年的抹片參與率仍然偏低,約為三成,即使是三年抹片參與率,也只有五成左右。大家可能會好奇為何願意接受篩檢的人有限?臨床上,我們常遭遇到婦女因尷尬、怕痛或疾病認知不足等,長期未做抹片,等到有症狀時才發現已是後期子宮頸癌。因此,了解病人為何拒絕或逃避接受抹片檢查,是推廣篩檢的重要課題。
不少女性民眾走進癌症篩檢中心,聽到有子宮頸抹片檢查,第一時間是面有難色,一旁的癌篩專員見狀會即刻補充說:「我們現場有醫師,馬上可以幫妳檢查。」然而,無論是否為初次篩檢的民眾,第二個問題通常是:「會不會很痛啊?」癌篩專員答說:「不會啦!我們這邊的醫師做抹片都很溫柔。」另一個關鍵的問題則是牽涉到檢查醫師的性別,若聽到是男醫師,民眾常常是悍然拒絕,專員好說歹說,才勉強同意讓男醫師檢查,真的不行,也只能安排到有女醫師的時段再來。有時民眾聽完說明仍有幾分猶疑,專員只好祭出小禮品,好比洗碗精或手提袋這類生活小物,民眾才比較願意登記進行抹片篩檢。
你以為這樣說服完民眾就成功了嗎?真正的困難,往往是發生在上檢查台後。初次篩檢的個案,櫃台人員的標準流程會詢問有沒有發生過性行為,上了檢查台,醫師還是得再詢問一次,避免衍伸後續糾紛。
對首次篩檢的女性,第一次抹片的舒適度關乎往後配合檢查的程度,意思是,如果醫師做抹片時造成明顯的疼痛不適,往後要勸說這些婦女再回來做檢查,就是難上加難了。醫師在每次執行檢查前,須向民眾清楚說明檢查流程,教導深呼吸等放鬆技巧,並表示在過程中若有任何不適,隨時可以停下來再做調整,以追求零負擔的抹片。最理想的抹片診療室,應該是保有高度隱私,舒適溫馨且讓人放鬆的環境,具有方便更衣、置放物品的空間,甚至伴著香氛跟輕音樂也不為過。
實際上,為求推廣子宮頸抹片的施作,尤其是在湧入大量篩檢人次的時段,要追求前述的檢查品質相對困難。甚至在一些空間狹小的社區巡迴車上,民眾可能得在悶熱而空調不良...
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