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台北醫學大學附設醫院眼科主治醫師王宗仁說明,青光眼的可怕之處在於大多數患者都沒有任何症狀、視力也無異常,所以常被忽略,但等視力受影響時,往往已受 ...
台北醫學大學附設醫院眼科主治醫師王宗仁說明,青光眼[1]的可怕之處在於大多數患者都沒有任何症狀、視力也無異常,所以常被忽略,但等視力受影響時,往往已受嚴重傷害而無法挽回了。
根據統計,35歲以上中年人,每50位中至少就有1位會受到青光眼的威脅,所以,35歲以上且有青光眼家族史、高度近視、糖尿病[2]及心血管[3]疾病等都是高危險群。
急性、慢性都可能失明
青光眼俗稱「綠內障」,主要是因眼球內房水無法順利排出,導致眼壓增高,進而對視神經纖維產生壓迫,長時間後造成不可逆的傷害而失明。
青光眼依發病速度,可分急性與慢性兩種。若依房水排出所必經通道處之隅角寬窄來分,則有隅角開放性青光眼及隅角閉鎖性青光眼。
慢性青光眼初期並沒有特別症狀,但卻會逐漸侵蝕視神經,導致視野缺損,若不加以治療,會導致失明。
大部分的人其實無法察覺眼壓的高低,但急性青光眼因為發病迅速,眼壓在短期內急遽上升,患者會出現頭痛[4]、噁心、嘔吐等全身性症狀,且眼睛脹痛、視力減退、充血、流淚,看燈光時還會出現虹暈,一定要馬上就醫,否則1~2天內恐有喪失視力的風險。
王宗仁解釋,急性青光眼的主因,是排流管突然被堵住,導致房水無法順利排出而使眼內壓迅速升高,又稱為「急性閉鎖性青光眼」。正常人眼壓在18~20mmHg間,閉鎖性青光眼以急性發作表現,眼壓可達50~60mmHg,甚至更高,此時必須立刻使眼壓下降,否則神經很快會受損。
房水是眼睛分泌的清澈透明液體,負責提供眼睛的營養,並且把眼睛產生的廢物帶出眼睛。房水分泌的速度和排出的速度要平衡,若排出量減少,眼壓就會升高,造成視神經和視野受損,就會引起青光眼。
一般人會認為眼壓是青光眼的形成主因,但臨床上,眼壓只能當作參考數據,青光眼與視神經的好壞有關,單純因為眼壓略高而變成青光眼的機率只有1...
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