職業傷害,找醫師「證明」? 錯! - 許君豪醫師Jun | 健保診所維基百科
2017年2月8日—作者:許君豪醫師(職業醫學科)...但診斷證明書上面寫的是「病名」、「醫囑」、「診療過程」等資訊,而非「證明」該傷害是工作造成的。
一早,職業傷病門診來了一位求診勞工,手裡拿著警察局開立的交通事故(車禍)單據,說:「醫師,O月O日我上班途中發生車禍,請幫我開立職災證明。」職業傷害的證明,其實不屬於醫師的權責範圍。且聽我道來。
本文主題:勞保給付 職業傷害這個主題,牽涉的議題範圍很廣,舉例來說,包括:1. 傷病的診療 2. 勞保給付、津貼、補助 3. 雇主的記錄、通報等責任 4. 雇主的補償責任 5. 雇主及相關當事人的民事、刑事責任 6. 復工
這些議題的參與者,包括勞工、部門主管、雇主、勞保局、勞動部、法院、醫療人員、……等。本文要談的是第 2 項:從勞保給付的角度看,「某勞工的某傷害是否屬於職業傷害?」究竟誰說了算?
在切入核心之前,我們必須先知道「職業傷害」和「職業病」的差別。
延伸閱讀 ● 罵人白癡,算是不法侵害嗎?[1]
職業傷害 vs. 職業病 依據《勞工保險條例》等法規,職業災害(簡稱「職災」)分為以下幾類:1. 傷害 2. 疾病 3. 失能(舊稱「殘廢」) 4. 死亡
原則上可把 1、2 視為初始狀況,3、4 視為較嚴重的後續狀況(較不嚴重的,就留在 1、2。)。因此,職災的初始狀況,可分為傷害和疾病兩類:
A. 職業傷害: 「工作」和「傷害」的因果關係較明確,例如:上下班途中車禍、工作中跌落/切割傷/化學品灼傷/…… 等。
B. 職業病: 「工作」和「疾病」的因果關係較不明確,例如:聽力損失/氣喘/腰椎間盤突出/肺結核/心血管疾病/…… 等。
A. 職業傷害:由「當事人」自行判斷 如上述,由於職業傷害之「工作」與「傷害」的因果關係較明確,所以職業傷害是否成立,是基於當事人的判斷,例如:1. 上下班途中車禍: 由事故紀錄、車禍地...
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