＜大台南中醫師公會專欄＞中醫針藥併用治療痛風 | 健保診所維基百科
2019年5月24日—一名40歲公司男性老闆為了擴展生意，常年交際應酬膏梁厚味。某次應酬完隔天，一早起床，發現右足大趾腫脹疼痛，就醫後發現血中尿酸值超出 ...
一名 40歲公司男性老闆為了擴展生意，常年交際應酬膏梁厚味。某次應酬完隔天，一早起床，發現右足大趾腫脹疼痛，就醫後發現血中尿酸值超出正常人的兩倍，醫師判斷是痛風發作，先開止痛消炎的藥物；一週後回診時，醫師處方使用降尿酸藥— Allopurinol（異嘌呤醇）來治療痛風。一個月後，患者自述服用後常出現發燒、咽喉痛和皮膚搔癢的症狀，初期以為普通感冒，到附近診所拿藥，但吃藥後卻仍持續發燒且臉部和全身竟然長出大片紅疹和水泡，口腔內也有許多潰瘍，轉往大醫院急診，醫師診斷為「史蒂文生氏 -強生症候群」。經查「異嘌呤醇」降尿酸藥物，目前高居國人藥害救濟可疑藥物前幾名，基於上述原因，患者擔憂服用降尿酸西藥之副作用，經友人介紹來診所就診，想藉由中醫進行治療。觀察患者右足大趾患處瘀黑且絡脈叢簇，脈滑、舌苔黃膩，除建議嚴恪遵守飲食宜忌外，經中醫四診為「濕熱痰瘀」，處方「四妙散」，隨症加減單味藥：「赤芍、虎杖、金錢草、威靈仙」，並配合「太衝穴」附近刺絡放血，再針健側「合谷穴」，經 3個月後抽血檢查血中尿酸值降至 5.6mg/dL，且右足大趾腫脹疼痛並未再發，非常訝異中醫神奇的療效。其實，中醫藥近幾年透過科學化之研究發現：「黃柏」具有抗氧化，保護腎臟及抗炎作用；「薏仁、土茯苓、虎杖、金錢草、車前子」可抑制尿酸形成；「蒼朮、萆薢、澤瀉、威靈仙」可促進尿酸排泄。隨著生活型態及飲食改變，流行病學報告顯示自從 1980年代開始，全世界痛風的盛行率與發生率都有逐漸增加的趨勢。飲食控制是預防痛風、防止其再次復發及藥物治療的最佳方法，因此痛風病人必須限制其攝取高嘌呤的食物，如海鮮和動物內臟，多吃蔬果鹼性食物及大量喝水。另外，更應注意的是西藥誘發血中尿酸急速上升所致之急性痛風，最常見的藥物有以下幾種： 1.阿斯匹靈； 2.利尿劑； 3.抗結核病藥； 4.免疫抑製劑，最常見的藥物是環孢靈素（ Cyclosporin）； 5.降血脂藥，如煙酸（ Nicotinic acid）會引起血中尿酸上升； 6.威爾剛。中醫藥配合針灸可治療急慢性痛風，不僅可降低西藥引起之副作用，還可由內而外改善體質促進循環，對於抑制尿酸形成、促進尿酸排泄及保護腎功能都有幫助。（作者／銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）