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台南新樓-外科,凡走過必留下痕跡.凡走過必留下痕跡整形外科主任李明親醫師...談到疤痕,傷口的處理是第一關,想要傷後不留疤,傷口的即時清潔、消毒很重要; ...
凡走過必留下痕跡 整形外科主任 李明親醫師
前言:人的一生當中,多多少少都會有外傷的經驗,輕者擦破了皮,過不久就好了,但嚴重者則可能留下難看的疤痕,影響外觀,若是患部位置在明顯部位,更可能因此心生自卑,影響心理健全發展;想要讓外傷後不留疤,整形外科的技術及術後的妥善照顧都很重要。 談到疤痕,傷口的處理是第一關,想要傷後不留疤,傷口的即時清潔、消毒很重要;疤痕處理三部曲,一是傷口的清創工作、二是傷口的縫合、三是拆線後的照顧,三者缺一不可。 當有外傷流血時,第一個要做的動作便是傷口的清創整理,將壞死的組織拿掉,然後消毒,以保持傷口的清潔,避免感染,接下來便是縫合。 一般來而,傷口的縫合當然是愈早愈好,但如果外傷發生時,民眾無法立即就醫,則遲至六至八小時內到醫院接受縫合處理都還無妨,可以降低傷口被細菌感染的機會,若是外傷的部位是在臉部,因為臉部的血液循環較佳,甚至可以遲至十二至二十四小時內處理還來得及,民眾只要把握這段黃金期,傷口大致都可獲得很好的處理,不至於因時間因素而影響到預後。 當然,傷口縫合的技術,也是影響日後疤痕形成的重要因素;傷口縫合必須由裡到外「分層」處理為原則,也就是肌肉層和肌肉層、表皮層和表皮層,層層縫合,這樣傷口處理才漂亮,避免一次全部縫合來,有可能各層之間接合不一而在傷口內留下缺口,造成血水屯積,增加感染機會,進而留下難看的疤,這也就是整形外科處理傷口的專業之處。 傷口的縫合,依不同的部位有不同的做法,使用的縫線也有所不同;通常位在臉部的縫合,縫合手法需要比較細膩,使用的線也較細,以免留下難看的「鐵軌痕」,而位在四肢部位,為顧及四肢活動的需要,往往都必須選用較粗的線才行,有時甚至是採用類似釘書機釘書的作法,將傷口處釘合起來。 總之,傷口縫合的方法很多,須視民眾的受傷情況及部位而定,有時也不一定整道傷口全都要縫合,一些大的傷口,因為還得拆線觀察傷口內部是否有發炎反應,因此在皮內部分縫合...
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