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台南新樓-外科,凡走過必留下痕跡.凡走過必留下痕跡整形外科主任李明親醫師...談到疤痕，傷口的處理是第一關，想要傷後不留疤，傷口的即時清潔、消毒很重要;​ ...

凡走過必留下痕跡 整形外科主任  李明親醫師

前言:人的一生當中，多多少少都會有外傷的經驗，輕者擦破了皮，過不久就好了，但嚴重者則可能留下難看的疤痕，影響外觀，若是患部位置在明顯部位，更可能因此心生自卑，影響心理健全發展;想要讓外傷後不留疤，整形外科的技術及術後的妥善照顧都很重要。 　 　  談到疤痕，傷口的處理是第一關，想要傷後不留疤，傷口的即時清潔、消毒很重要;疤痕處理三部曲，一是傷口的清創工作、二是傷口的縫合、三是拆線後的照顧，三者缺一不可。 　  當有外傷流血時，第一個要做的動作便是傷口的清創整理，將壞死的組織拿掉，然後消毒，以保持傷口的清潔，避免感染，接下來便是縫合。 　  一般來而，傷口的縫合當然是愈早愈好，但如果外傷發生時，民眾無法立即就醫，則遲至六至八小時內到醫院接受縫合處理都還無妨，可以降低傷口被細菌感染的機會，若是外傷的部位是在臉部，因為臉部的血液循環較佳，甚至可以遲至十二至二十四小時內處理還來得及，民眾只要把握這段黃金期，傷口大致都可獲得很好的處理，不至於因時間因素而影響到預後。 　  當然，傷口縫合的技術，也是影響日後疤痕形成的重要因素;傷口縫合必須由裡到外「分層」處理為原則，也就是肌肉層和肌肉層、表皮層和表皮層，層層縫合，這樣傷口處理才漂亮，避免一次全部縫合來，有可能各層之間接合不一而在傷口內留下缺口，造成血水屯積，增加感染機會，進而留下難看的疤，這也就是整形外科處理傷口的專業之處。 　  傷口的縫合，依不同的部位有不同的做法，使用的縫線也有所不同;通常位在臉部的縫合，縫合手法需要比較細膩，使用的線也較細，以免留下難看的「鐵軌痕」，而位在四肢部位，為顧及四肢活動的需要，往往都必須選用較粗的線才行，有時甚至是採用類似釘書機釘書的作法，將傷口處釘合起來。 　  總之，傷口縫合的方法很多，須視民眾的受傷情況及部位而定，有時也不一定整道傷口全都要縫合，一些大的傷口，因為還得拆線觀察傷口內部是否有發炎反應，因此在皮內部分縫合...