慢性腎臟病 | 健保診所維基百科
2014年6月5日—書田診所腎臟科主治醫師林天佑.*慢性腎臟病的防治.根據衛生署統計,最近幾年腎病症候群、腎炎及腎病變名列國人十大死因之一。依據美國 ...
執筆/ 書田診所腎臟科主治醫師 林天佑
*慢性腎臟病的防治
根據衛生署統計,最近幾年腎病症候群、腎炎及腎病變名列國人十大死因之一。依據美國腎臟病資料系統(USRDS)顯示,2007年台灣末期腎臟病(ESRD)病患俗稱洗腎病患的發生率為每百萬人口416人,盛行率為每百萬人口2288人,分別列居全球第一。而於2009年發生率為每百萬人口350人,已降到全球第二,但盛行率仍居冠為每百萬人口2400人。
根據資料顯示,102年國人洗腎人口超過6萬人。101年國人洗腎醫療的花費用掉443.29億元的健保給付,占重大傷病醫療費用的28.4%。而研究報告顯示慢性腎臟病患者中有42%合併有糖尿病,12%患有高血壓,12-15%患者有高血脂症,而老化人口約占慢性腎臟病病患的5-8%。有鑑於此,最近幾年衛生署國民健康局和腎臟醫學會共同推動「腎臟病健康促進機構」,針對高危險群及65歲以上老人,從事早期篩檢,包括驗尿、驗血及量血壓等。對早期輕症的確認,從前端預防腎病及適當治療,以減少國人因腎病變對生命的威脅。
*慢性腎臟病(CKD)的定義
腎絲球濾過率(eGFR)為評估腎臟功能好與壞的指標,可由抽血測血液肌酸酐,再配合年齡、性別,綜合計算出腎絲球濾過率。
慢性腎臟病的定義為腎臟的損害持續超過三個月,或者eGFR<60cc/min/1.73m2,不論是否有腎臟損害的證據。慢性腎臟病為一種不可逆無法恢復的疾病,其嚴重程度及分期如下表所示:
*慢性腎臟病的症狀
慢性腎臟病的症狀,五字口訣:泡、水、高、貧、倦。
泡:小便有泡泡,代表不正常的尿蛋白(正常人尿蛋白≦150mg/每天),其他如血尿、夜尿及多尿等。
水:出現水腫尤其是下肢水腫。
高:高血壓、高血脂症。
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