減重手術有健保給付嗎?風險高嗎?醫師分析手術2 大難處 ... | 健保診所維基百科
2021年3月26日—年齡介於20-65歲,需減重門診治療(或門診相關佐證)滿半年以及經運動及飲食控制半年以上,無內分泌疾病引起的病態性肥胖、無酗酒、藥物 ...
台灣為東亞最胖第一名,平均每兩人就有一人有過重或肥胖問題(過重亦即 BMI 大於 24,肥胖亦即 BMI 大於 27),有許多人透過飲食、運動、行為改變來減重,也有些人選擇做減重手術來擁有健康、好看的身材。
在一次的門診中,高雄雅得麗生活診所減重門診醫師陳彥伯分享,一名 BMI 50 kg/m2、本身還有一些慢性病的病人,因為兩腳痠痛到不行,考慮找某醫學中心進行減重手術,詢問陳醫師如何建議。
減重手術健保給付有 2 條件從民國 109 年 5 月 1 號開始,台灣健保對於病態性減重手術治療的給付,須符合下列條件:
BMI >= 37.5,或 BMI >= 32.5 且合併有高危險併發症,例如,第二型糖尿病[1]、糖化血色素經內科治療後仍為 7.5%、高血壓[2]、呼吸中止症候群等。 年齡介於 20-65 歲,需減重門診治療(或門診相關佐證)滿半年以及經運動及飲食控制半年以上,無內分泌疾病引起的病態性肥胖、無酗酒、藥物濫用或精神疾病、精神狀態健全、經由精神科專科醫師會診認定無異常。第一點是必要條件,但是也需要滿足第二點,才比較容易通過,或者由主責醫師幫忙爭取。
陳彥伯表示,這樣的條件設定,主要是考量 BMI 在 25 到 32.5 中間的這個族群,普遍上還是會建議先行比較保守性的門診治療處理。
而像是 BMI 50 kg/m2、體重過重的族群,在手術過程會面臨什麼風險呢?本身有台灣麻醉專科醫師證照的陳彥伯指出:「其實台灣的每個麻醉醫師最不希望在臨床遇到的兩大族群,就是體重過重的族群和小孩。」
體重過重族群動手術的 2 大困難氧氣消耗快,手術中放呼吸管較困難
體重過重的族群相對同年齡體重正常的人來說消耗的氧氣量比較大,打麻醉睡著很容易,但是要順利的、舒服的醒過來,就不是一件容易的事。陳彥伯說:「當我們用全身麻醉讓病人睡著的時候,有很大的比...
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