拔牙20顆 | 健保診所維基百科
2020年11月18日—消息傳出後引起討論,前成大口腔顎面外科專科醫師、現任康喬口腔外科診所牙醫師賴俊臣就在臉書撰文解釋1次拔20顆的可能原因,希望將醫療 ...
嘉義一名身心障礙女子被醫師一次拔了20顆牙齒,隔天失去生命跡象,搶救9天不治,醫院判定死因是肺炎。消息傳出後引起討論,前成大口腔顎面外科專科醫師、現任康喬口腔外科診所牙醫師賴俊臣就在臉書撰文解釋1次拔20顆的可能原因,希望將醫療運作的真實狀況提供給民眾,期待大家能理性討論!
賴俊臣醫師解釋,蛀牙不拔不是只有痛而已,蛀牙會造成細菌感染,當口內有大量菌叢滋生會造成吸入性肺炎,而當細菌經由血液跑到全身,可能導致蜂窩性組織炎、心內膜炎,嚴重可能會敗血性休克死亡。
所以當患者需要拔牙,牙醫師會把需要拔掉的牙齒分成六個區塊依次處理 (上顎、下顎、右前、右後、左前、左後),但此案為身心障礙者,他們的牙齒狀況通常非常不佳,在治療時無法配合醫師,所以對於這類患者的最安全的治療方法就是全身麻醉。因此當身心障礙者需要拔牙,牙醫師要面臨的問題就是要讓患者多次麻醉?還是一次麻醉拔多顆?
全身麻醉的風險,賴俊臣醫師解釋最大的狀況就是插管,要能順利在患者全身肌肉鬆弛劑作用沒有自主呼吸的這段時間,順利把氣管內管置入又不造成組織創傷,但萬一出問題,人只要沒氣5分鐘就走了;而且全麻恢復,又可能經歷嘔吐,反抗掙扎、傷口流血、藥物反應,所以賴俊臣醫師強調「1個拔牙傷口跟20個拔牙傷口,在良好的處理與縫合之下,比起『多次』全身麻醉的風險簡直是微不足道!」
劉小姐 Dr.賴俊臣- 牙周病專科 | 健保診所維基百科
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