中醫治五十肩：小針刀放鬆筋膜，針灸、正骨改善沾黏復發 ... | 健保診所維基百科

2020年8月15日—五十肩是由於肩膀關節處疼痛，手臂活動範圍大幅縮減，例如無法梳頭及拿高處物品、女性無法自行穿內衣、睡覺時翻身一壓到患處就被...

五十肩在全人口的盛行率為2～5％，好發於50歲左右的族群。病症雖名為「五十肩」，但臨床上不少患者其實未滿50歲，甚至更年輕。

肩關節是全身活動度最大的關節，能360度立體轉動，然而過度使用、舊傷、老年退化，都有可能導致肩關節周圍的軟組織發炎甚至沾黏。「肩部韌帶受傷或組織膨脹，筋膜之間就會因磨擦而破損，筋膜修復癒合後肌肉組織黏在一起，活動時肌肉一拉扯就會痛，」萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀說明，患者愈是不敢動，沾黏也就會愈嚴重、肩部愈疼痛，變成惡性循環。

一般而言，西醫對五十肩的治療方式是藥物緩解、復建以及手術治療，將沾黏的組織拉開。對於一些復健成效不彰或不願開刀的患者來說，中醫提供另種治療選項。（推薦閱讀：五十肩如何治療和預防復發？[1]）

（圖片來源：shutterstock）

原理及方法：結合了針灸針和微型外科器械，能進入患處疏通、打開剝離沾黏的組織，放鬆攣縮的肌肉筋膜，可說是處理肩關節沾黏組織最快的方法之一。璞真中醫診所院長許仁明解釋，小針刀的針體很小、很細，直徑從0.6～1.2毫米不等，因此扎針傷口很小。首先，中醫師會先觸診找到肩關節沾黏的點，再視沾黏的位置讓患者趴、躺或坐著，中醫師再持針從經穴和病變部位刺入，以推、撥等手法切開沾黏處。

小針刀治療每次大約3～5 分鐘，治療後即可返家。許仁明提醒，被小針刀撥開沾黏組織的感覺會很痠，可能會痠到沒力，且痠脹感可能留存數小時，他建議患者治療完後應休息一會兒再返家，最好不要自己騎車或開車。

注意事項：要採行小針刀療法必須嫻熟人體解剖學及經絡針灸，並非所有中醫師都能熟練操作。

若有發熱症狀，或處於嚴重內科疾病急性期、血友病、嚴重糖尿病、腫瘤、身體太虛弱的人，以及施術部位有皮膚感染、紅腫灼熱、肌肉壞死或深部膿腫者，應避免接受小針刀治療。小針刀治療法後仍應注意肩部保健、避免過度勞累，以免關節再度沾黏疼痛。