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洗腎照護概況.花東二縣有提供門診透析醫療服務之院所計18家,480床,透析病人數2,277人;全國透析院所649家、透析病人80,832人(107年第3季),每院所照護 ...
洗腎照護概況
花東二縣有提供門診透析醫療服務之院所計18家,480床,透析病人數2,277人;全國透析院所649家、透析病人80,832人 (107年第3季),每院所照護人數東區為126人、全國平均124人,依此來看東區洗腎病患所能接受到的服務似乎與全國無太大差異,但東區於門診透析總額醫療服務品質指標(https://www1.nhi.gov.tw/AmountInfoWeb/index.html)之死亡率、住院率及瘻管重建率卻常居全國之冠。[1]
為瞭解轄區死亡率偏高之原因及合理性,並提供洗腎病患更貼切的醫療服務品質,本組除回饋資訊請院所針對品質指標不佳提出說明及改善對策,更首創以醫療資源供需概念,發展出「東區洗腎供需視覺化地圖」,檢視花東透析供給及需求情形,並與慈濟醫院腎臟科合作,進行透析病患就醫及品質指標解構分析。
本組結合醫院與診所成立「門診透析品質管控小組」,於107年12月28日邀集5家醫院及3家診所醫師,召開「門診透析小組討論會」,並由慈濟醫院腎臟科徐邦治主任及世新大學行政管理學系廖興中副教授,分別以「東區透析品質檢討分析」及「花東透析服務:空間可近性初探」為題,進行專題報告。摘述報告分析結果如下:
(一)執行瘻管重建住院比率:分區最高12%;東區10%居次。
(二)平均住院天數:分區最高11.81天,東區10.44天排名第4。
(三)短期住院(≦2日)比率:東區18.66%為最高,次為18.59%。
(四)東區洗腎患者於醫院及診所透析之比率為84%:16%,全國其他各區醫院及診所透析之比率則為66%:34%。
(五)東區許多鄉鎮均無透析院所,透析病人距離院所25公里以上者占5%,距離20公里以上者約10%,距離15 公里以上有15%;更有病患離最近院所之距離遠達65公里。因此就醫可近性及醫療資源配置問題可能是造成死亡率、住院率及瘻管重建率高於監測值原因之一。
◎以上資料係以106年度透析病患,於105年1月至10...
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