骨骼掃描 | 健保診所維基百科
靜脈注射Tc-99mMDP入血液後,Tc-99mMDP全進入骨骼與骨質成份中的礦物部份結合,尤其是...三項式骨骼掃描包括血流項、血池相及骨骼相三部份。...其中核醫骨骼掃描更由於具有高敏感度及早期偵測骨骼病灶的能力,在臨床上應用的很 ...
Tc-99m methylene diphosphonate (Tc-99m MDP) 是目前最常使用來進行全身骨骼掃描的放射製劑。靜脈注射Tc-99m MDP入血液後,Tc-99m MDP全進入骨骼與骨質成份中的礦物部份結合,尤其是沉積在 "非晶型的鈣磷化物" (cunorphous calcium phosphate) 中,少部份沉積在成熟的hydroxyapatite結晶中,因此在成骨活動 (osteogenic activity) 增強的病灶,就會有較強的Tc-99m MDP放射活性聚積現象。
由於Tc-99m MDP 是經由靜脈注射後隨血流運送到全身組織,所以局部血流增加的病灶,Tc-99m MDP 運送到該病灶處的量也會增加。因此骨骼病灶若有血流及成骨活動增加,則會有呈現高於正常骨骼放射活性的局部異常增強現象。
骨骼也有降低血流或缺血的病變,如骨壞死 (bone infarction);或是骨骼遭嚴重破壞以致於完全喪失骨質的病灶,如成長快速的瘤細胞轉移等,在這兩種情況下,Tc-99m MDP 無法運送或沉積到病灶處的骨質中,因此骨骼掃描中呈現放射性冷區現象。
造影步驟及病人準備Tc-99m MDP 於靜脈注射後約 3-5 小時後進行全身造影,此時Tc-99m MDP 從血及身體其他組織中清除掉,而達到適當的骨骼造影強度。Tc-99m MDP 約50%聚積在骨骼中,其餘50%則在24 小時內由尿液排出體外。由於Tc-99m MDP 會由尿液排出,因此檢查前後應鼓勵病患多喝水,以促進Tc-99m MDP...
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