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一般正常糞便裡的血液是少,如果糞便裡出現了可檢驗出來的血,在排除飲食造成的因素後,代表是消化道有某部份出了問題。現在的糞便潛血檢查多採用免疫法,準 ...
由於現代人的靜態生活和高熱量、高脂肪飲食等因素,大腸直腸癌在台灣的罹患率居高不下。預防方法包括:培養良好生活習慣,避免肥胖、多運動、勿抽菸、少喝酒、少吃紅肉、多吃高纖蔬果等。另外,定期做糞便潛血篩檢也是很重要的一環!所謂潛血就是肉眼觀察不到,但檢查後卻可以發現血液的存在。一般正常糞便裡的血液是少,如果糞便裡出現了可檢驗出來的血,在排除飲食造成的因素後,代表是消化道有某部份出了問題。現在的糞便潛血檢查多採用免疫法,準確率很高,不會受到食物影響,相當高可信度。
為何應該作糞便潛血檢查呢? 因為大腸直腸癌在早期是沒有徵兆的,等到腫瘤大到一定程度,造成壓迫腸道或腹腔,甚至已經轉移到其他器官,才會有腹痛、腹脹、無原因的便秘、血便、或裡急後重等現象,待此時再來治療,通常已錯失良機,造成不好的預後。另外,許多大腸息肉在演變成大腸癌前,亦不會有其他徵兆,只有作糞便潛血檢查才能發現息肉的存在。因此,定期每兩年作一次糞便潛血檢查,相當重要。
做完糞便潛血檢查後,發現是陽性,該怎麼辦呢? 發現糞便潛血檢查陽性時,亦先不必過度憂慮,應回診與醫師討論,在充分了解檢查的程序和風險之後,安排大腸鏡或其他後續的檢查。前文提過,糞便潛血檢查陽性代表消化道有某部份出了問題,問題可能包括:胃或十二指腸潰瘍、痔瘡、息肉、腫瘤、先天性腸道病變…等。因此,作大腸鏡檢等後續檢查,來確認糞便潛血陽性的原因,是必要的。待確認原因後,才能根據原因做治療或追蹤。最常見的糞便潛血陽性原因,仍以痔瘡和大腸息肉為主;而大腸息肉根據病理型態和大小,其演變成惡性腫瘤的風險也不同。因此,若是腸胃科醫師在作大腸鏡的過程中,發現患者有息肉,在徵求患者同意後,會儘可能進行息肉的切片或切除,之後送病理化驗,來確認息肉的型態;而臨床醫師會根據病理科醫師的報告,評估該息肉演變成大腸癌的風險,對患者作出如何追蹤或治療的建議。 總而言之,定期每兩年作一次糞便潛血檢查,是相當重要的防癌篩檢,準確率也相當高。若是糞便潛血檢查為陽性,雖不用過度恐慌,但仍應心存謹慎,及早回診,和醫師討論安排後續的大腸鏡檢查事宜,來確認糞便潛血陽性的原因。現代由於器械和技術的進步,大腸鏡檢查相當廣泛,風險仍有,但不至於過高;若擔心舒適問題,也有麻醉大腸鏡可供選擇。應與...
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