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小兒骨科的獨特性.為什麼要有小兒骨科,而小兒骨科與骨科、小兒科有何不同?【兒童不只是個小大人】黃盟仁醫師說,從前唸書時,小兒科教授總是耳提面命「 ...
為什麼要有小兒骨科,而小兒骨科與骨科、小兒科有何不同?【兒童不只是個小大人】 黃盟仁醫師說,從前唸書時,小兒科教授總是耳提面命「兒童不只是個小大人」,換句話說,就是強調小孩與成年人之間的差異;經過多年研究小兒骨科領域後,黃盟仁深刻體會兒童骨骼是不斷地在成長與發育,需要特別的呵護與照顧,兒童絕對不僅僅是大人的縮影。
【骨科?小兒骨科?】 談到骨科,一般人都會想到骨頭,認為骨科醫師只會治療骨頭而已,骨科的原文為Orthopedics,Ortho是矯正的意思,而Paedios則是指小孩,表示最早的骨科源於矯正小孩骨骼畸形而來,小兒骨科應為現代骨科的基礎,所以,骨科也稱為矯形外科或是整形外科。
黃盟仁表示,隨著時代進步,醫療的技術發展飛速,骨科範疇包含脊椎外科、人工關節、運動傷害等,不論是因外傷骨折所造成的畸形,或是肌肉肌腱傷害、骨骼感染、病變、先天畸形、腫瘤,可說除了血管以外,只要是脊椎與四肢,都算是骨科的範圍,只是骨科的技術雖有顯著進步,但小兒骨科反而被忽視。
還好,近十年來,由於兒童福利的推廣,小兒骨科才又漸被重視,黃盟仁說,小兒骨科不是小兒科,也不是小兒外科,而是骨科的一個分科,骨科算是一個新興科別,而小兒骨科更是新科別中的新新科。
黃盟仁說,如果小孩走路有點跛,家長要選小兒科?小兒外科?復健科?還是小兒神經科?答案其實都可以,但最好是先看小兒骨科。
【小兒骨科的獨特性】 黃盟仁指出,兒童骨骼與成人骨骼有許多不同處,兒童骨骼的可塑性強,再生能力也高,因兒童骨骼二端有所謂的生長板,在骨頭外圍,包覆一層強韌厚實的骨膜,生長板是負責骨骼生長的軟骨組織,而骨膜富含充沛的血液循環,這些均使兒童的骨骼隨著年齡快速成長。
也因為兒童骨骼有這些獨特性,一旦這些地方受到刺激或破壞時,就需有特別專業的醫療照護,若是不留意而處理不當,很有可能產生嚴重影響,造成骨骼彎曲或是變形。
因此,常有民眾或醫師未注意兒童骨骼的獨特性,產生下列疏忽:
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