神經外科大叔醫師的勸世文——淺談坐骨神經痛 | 健保診所維基百科
2017年7月7日—標籤:坐姿,站姿,腰椎,骨刺,坐骨神經痛,腰痠背痛....其實,大家所熟知的「坐骨神經痛」,只是一種症狀,而引起這個症狀的原因很多,絕不是 ...
文:劉育澤(林口長庚紀念醫院急重症神經外科主治醫師)
手拿遙控器,眼睛盯著電視,身體陷入沙發的懷抱,一坐就是兩三個小時,起來時全身腰痠背痛。
有沒有覺得這個場景很常見?沒錯,大叔現在就是這樣的一副姿勢。由於現代人不正確的生活習慣——包括坐姿、站姿、工作習慣、錯誤的運動方式等等,大概10個來脊椎神經外科門診就診的病人中,就有一半的症狀是以腰痠背痛、腳麻酸軟為主。(另外一半的病人?剩下一半都是因為肩頸痠痛來的......)而由於Google大神的出現、加上媒體的宣傳,每個來的病患大概都會直接告訴我診斷:「醫生啊,哇感尬哇坐骨神經痛耶怎麼辦,是不是生骨刺啊?洗母洗愛甲由啊?(台語翻譯:醫生啊,我覺得我坐骨神經痛耶怎麼辦,是不是生骨刺啊?是不是要吃藥?)」
其實,大家所熟知的「坐骨神經痛」,只是一種症狀,而引起這個症狀的原因很多,絕不是單單「長骨刺」可以全部解釋的。就好比我們說「頭痛」,難道頭痛就一定是長腦瘤嗎?當然不是。長腦瘤的確可能會引起頭痛,但當你看到小孩不及格的成績單時,是不是也覺得腦袋快爆炸了?所以,這些疼痛只是表面的徵象,它主要是告訴我們:身體有地方出問題囉,要趕快處理喔!唯有深根就抵、找出病因,然後對症下藥,才能根本解決出現的問題。
什麼是坐骨神經? Photo Credit:問8所謂的「坐骨神經」(如上圖,黃色長條狀構造),它是人體內最大、最粗和最長的神經,主要負責大腿後部、整個小腿以及腳部肌肉運動和皮膚感覺。它的源頭,是由第四、第五腰神經及前三條薦神經匯集而成,然後穿過骨盆底部、經過臀部、大腿後側,於膝蓋以下分出其它分支後,最後抵達腳底。
這條路徑上,只要神經的某個部位受到壓迫、損傷,就會引起壓迫處下方的不舒服。而受傷的位置越高,症狀影響的範圍就會越廣。一般所謂的坐骨神經痛,指的就是腰椎或坐骨神經靠近腰椎附近受傷,而產生一種順著坐骨神經走向傳導而下的痛,通常由臀部沿大腿後方而下,有時會傳到小腿。
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