醫養微革命 | 健保診所維基百科
![醫養微革命](https://i.imgur.com/yFbgbEO.jpg)
2021年4月14日—永和耕莘醫院從1996年開始推展出院準備,但並不是一開始就很完善。院長鄒繼群坦承,醫師過往比較重視急性醫療,「我把你的病治好了,過了 ...
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2021/04/13 作者 | 創新照顧
隨著高齡化社會來臨,永和耕莘醫院積極投入高齡照護領域做出口碑,不僅做好醫療本分,更用心關注年長病患出院返家後如何回到原本的生活,銜接「長期照顧」的需求。
永和耕莘醫院從 1996 年開始推展出院準備,但並不是一開始就很完善。院長鄒繼群坦承,醫師過往比較重視急性醫療,「我把你的病治好了,過了急性期病情穩定,就是家屬的事情。」但如今照顧逐漸不是家庭可單獨承受的責任,鄒繼群認為,長輩出院後的康復往往是「另一個奮鬥的開始」,而醫師也必須學習接受「轉銜醫學」的觀念。
跨專業-院長坐鎮 促跨專業溝通
隨著長照 2.0 上路,出院準備的長照選項一下從 9 項增加至 17 項,服務量能也大增。「病人的需要,照顧他的醫療團隊最清楚,」鄒繼群說,病患出院之後有很多選項,「沒有最好,只有最適合。」
他直指,這些資訊的取得與彙整都要靠出院準備會議的事前溝通,以便充分理解、整合病人本身的需求和考量,醫院團隊更有責任清楚向個案、家屬解釋,協助「醫病共享決策」,建構以「個案」為中心的服務網絡,讓病患安心出院。
「出院準備不是病人要出院了才介入,而是從他一入院就開始啟動。」鄒繼群點出了出院準備任務的關鍵。作為醫師出身,鄒繼群決定身先士卒啟動改變,2015 年接下院長一職後,每週親自主持「出院準備」會議。
有了院長坐鎮的帶頭效應,大家的觀念逐漸改變,放下本位主義,彼此合作溝通與尊重專業,在院內形成一股風氣與文化,會議陣容也愈來愈堅強,除了主治醫師和護理師之外,甚至包括老人醫學醫師、復健師、藥師、營養師、居服督導、長照 A 個管、社工師、安寧師等 20 餘位專家共同參與,逐一討論當週要出院的個案。
出院準備團隊與家屬共同討論照顧方案。(圖/永和耕莘醫院提供)
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